248 SOCIÉTÉ DK BIOLOGIK 



mammaire, au liane droit et au niveau de la région slerno-mastoïlienne du 

 côLé droit. Pas de coryza, ni de syphilides apparentes. 



Le foie, gros et dur, descend jusqu'à l'épine iliaque. La rate est tuméfiée. Pas 

 de ganglions. La température csl au-dessous de 3i degrés. 



Examen du sang. — Sang pâle, incoagulable. Le sérum, fortement teinté, 

 contient des pigments biliaires en abondance. On compte 1.720.000 globules 

 rouges et 66.400 globules blancs. 



Examen qualitatif : 



Polynucléaires 39 



Mononucléaires 61 



Polynucléaires neutrophile? 32 



— éosinopliilfs 0,5 



— basophiks. . . ._ 0,5 



— non granuleux 6 



Myélocytes neutrophiles 3 



— basophiles 3 



Grands mononucléaises 19 



Lymphocytes 36 



Hématies nuclées 9 



11 y a de plus anisocylose, chromophilie et présence [de nombreux globules 

 blancs en voie de destruction. 



. L'enfant meurt vingt-quatre heures après son entrée à l'hôpital. L'autopsie 

 montre un foie volumineux pesant 35U gi^ammes. 11 est uniformément teinté 

 en vert. Pas d'oblitération des voies biliaires. La rate dure, lobée, pèse 

 30 grammes. Les capsules surrénales sont petites. 



L'examen histoiogique révèle du côté du foie une hépatite diffuse 

 avec foyers hémorragiques et gommes miliaires. Les cellules hépatiques 

 n'ont plus la disposition trabéculaire, chargées de pigments, elles se 

 groupent en amas de quelques éléments circonscrivant un capillicule 

 gorgé de bile. La rate est congestionnée: dans les mailles de la pulpe 

 rouge, on voit une réaction double, myéloïde el macrophagique. Les 

 autres organes ne paraissent pas altérés. Mais par la méthode de Leva- 

 diti, il est facile d'observer la présence des spirochEeles dans tous les 

 organes étudiés: dans le foie, ils sont uniformément répandus d'une 

 façon massive dans les espaces porto-biliaires, les canaux biliaires et 

 dans les lobules, tissu connectif et cellules hépatiques. Par contre, les 

 autres parenchymes, capsules surrénales, poumons, testicules, reins, 

 ganglions, thymus, histologiquement peu altérés, n'en présentent que 

 par endroits, en foyers emboliques. 



Les cultures, faites post mortem, n'ont décelé aucune bactérie patlio- 

 gène ; enfin, les lames de sang étalé en couche épaisse el coloré au 

 Oiemsa ont montré d'assez nombreux spirochsetes. 



La septicémie est indéniable; déjà Ravaut et Pouselle l'avaient mise 

 en évidence par ce même procédé. Avec les constatations analomiques et 



