SEANCE DU 9 MARS 373 



Des modifications structurales des veines variqueuses, 



(Première note) 



par Alglave et Éd. Retterer. 



Des recherches antérieures nous ont montré : 1° cfu'il existe un réseau 

 élastique continu et s'étendant à travers loule la paroi veineuse (1); 

 2° que la poussée du sang des veines profondes a de l'influence sur la 

 dilatation et l'état variqueux des veines super ficielles (2). 



Ces constatations préliminaires nous ont déterminés à entreprendre 

 des recherches systématiques sur les variations de structure que pré- 

 sentent les veines cliez les personnes atteintes de varices. Les veines 

 excisées sur le vivant ont été fixées, coupées et colorées selon la tech- 

 niqoie indiquée par l'un de nous [Soc. de Biologie^ 19 janvier 1907, 

 p. 56). 



Voici, à tilre de spécimen, Faspecl et la structure que présentent la saphene 

 interne et ses collatérales sur un sujet variqueux âgé de quarante-neuf ans 

 (flg. I de la présente note et fig. II de la 2^ note). 



Le segment I à II de la saphène interne (correspondant au tiers inférieur 

 de la cuisse) avait une apparence saine et normale. Le segment CD était 

 dilaté et flexueux ; le segment AB, situé à peu de distance de la terminaison 

 de la saphène et de son ouverture dans la veine fémorale, était simplement 

 dilaté, mais sans flexuosités. Quant à ia collatérale E, F, G ou veine prérotu- 

 lienne, elle était dilatée et flexueuse; son état variqueux débutait à l'inters- 

 tice du jambier et de l'extenseur commun des orteils au point précis où elle 

 s'anastomose avec une veine perforante. Le bout supérieur de la collatérale 

 prérotulienne était dilaté (en S) en ampoule et, plus loin, réunie à la saphène 

 par un segment étranglé (2), long de 6 millimètres. 



La structure de ces divers segments était, en résumé, la suivante : 



\. Dans le segment à apparence saine (I et II de la flg. I), la paroi veineuse 

 est uniformément épaissie : la surface externe s'isole aisément du tissu avoi- 

 sinant ; la surface interne, sur la veine fendue et étalée, montre un aspect 

 réticulé et alvéolaire dû à des saillies la plupart longitudinales qui, de distance 

 en distance, s'anastosent entre elles. La tunique externe, épaisse de 0'"™2 

 à O'^^S se compose de faisceaux conjonctifs et élastiques denses et serrés, à 

 direction longitudinale; la tunique moyenne, épaisse de 0™'^150 à 0™™200, 

 présente 4 à o bandes musculaires circulaires séparées par du tissu conjonctif 

 riche en flbres élastiques. 



L'étude des coupes transversales permet d'élucider la nature des saillies 

 que nous avons signalées sur la face libre de la tunique interne. Cette tunique 

 interne est épaissie (0™™2 à 0'^™4) et montre une succession de saillies, au 



(1) Retterer et Ch. Robin. Journal de VAnatomie, 1884, p. i. 



(2) Terrier et Alglave. Revue de Chirurgie, 1906, p. 86o. 



