SÉANCE DU MARS 377 



les extrémités inférieures comme sur les extrémités supérieures avec 

 signe de Trousseau et signe de Chvostek-Weiss à la percussion la plus 

 légère. 



Sur nos conseils, on prescrit à l'enfant du chlorure de calcium. 

 Celui-ci est donné à dose plus faible que je ne le pensais, 0,15 par jour. 



L'effet est déjà très marqué le 20 février. La main est encore légère- 

 ment contracturée, les orteils fléchis. Le signe de Trousseau a conservé 

 sa première intensité. Le signe de Chvostek-Weiss est moins rapide et 

 moins intense. On continue le traitement sans modification. 



La mère revient pour la troisième fois le 23 février. La guérison 

 semble complète. Il n'y a plus aucune raideur dans les membres. Plus 

 de contraction sous l'influence de la compression du membre ni de la 

 percussion du facial. L'enfant est calme, l'agitation a disparu." Toutes 

 les fonctions sont normales. 



Je n'ai pu retrouver la troisième observation. 



En résumé, sous la seule administration du chlorure de calcium^ nous 

 avons obtenu^ dans trois cas, la prompte guérison de la tétanie. Cette gué- 

 rison est survienne avec une rapidité plus grande dans le cas où la dose 

 administrée a été plus élevée. 



L'efficacité des sels de calcium ne semble donc pas pouvoir être mise 

 en doute. Nous allons maintenant voir successivement s'il existe des 

 raisons étiologiques ou anatomiques permettant d'expliquer l'utilité de 

 CaCl^ dans la tétanie, si cette administration est justifiée par les notions 

 physiologiques et biologiques récentes, si enfin on peut invoquer des 

 précédents en thérapeutique. 



La tétanie apparaît surtout dans le jeune âge. Chez les adultes, elle 

 se développe au cours de la lactation, à la suite de diarrhées abondantes, 

 après certaines intoxications, etc. Quelques-unes des conditions étiolo- 

 giques sont en relation manifeste avec un appauvrissement du sang et 

 des tissus en sels de calcium. Il en est évidemment ainsi de la lactation, 

 des grandes spoliations à la suite de diarrhée, de la période d'accrois- 

 sement des enfants, où le calcium est attiré vers le tissu osseux; la 

 coexistence classique de la tétanie et du rachitisme évoque également 

 l'idée d'une insuffisance calcaire (1). 



Oddo et Sarles ont trouvé dans les urines d'un enfant tétanique une 

 teneur exagérée en phosphate calcaire, ce qui peut être interprété en 

 faveur de la déperdition en sels de chaux. 



Robert Quest, en 1903, analysant le cerveau de trois enfants morts 



(1) Silvestri {Gazeta degli ospedali, i2 août 1906) a émis l'idée que certains 

 accidents de la puerpéralité, éclampsie, tétanie, etc., pouvaient s'expliquer 

 par l'appauvrissement de l'organisme en calcium. 



