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Si nous supposons que le bromure fixé sur les tissus est le bromure 

 thérapeutiquement actif, à l'exclusion de celui qui circule librement 

 dans les liquides interstitiels, nous devons admettre que toutes les 

 causes qui favoriseront la substitution ci-dessus signalée du brome au 

 chlore favoriseront par cela même Taction thérapeutique du médicament. 

 Il était a priori très vraisemblable, par analogie avec ce qui se passe 

 dans des réactions chimiques moins complexes, que la quantité de 

 brome substituée au chlore dans les tissus devait être beaucoup plus 

 fonction du rapport des quantités de bromure et de chlorure contenus 

 dans les liquides interstitiels, que de la quantité absolue de bromure. 

 Nous devions nous attendre à faciliter la rétention des bromures dans 

 l'organisme aussi bien en réduisant la quantité des chlorures ingérés 

 qu'en augmentant la dose des bromures administrés : les analyses 

 d'urine de MM. Toulouse et Réquier, de M. Laufer, confirmèrent ces pré- 

 visions : le régime déchloruré accroît nettement la rétention intra-orga- 

 nique du bromure, la restitution du sel dans le régime facilite son éli- 

 mination. Récemment, M. Viteman (1) a même avancé que le bromure 

 administré à la suite d'une hypochloruration prolongée peut être, pen- 

 dant les premiers jours du traitement, retenu en totalité. 



II. =^ Dans la note qu'ils viennent de nous communiquer (2),- 

 MM. Toulouse et Piéron, sans repousser entièrement mon interpréta- 

 tion, la rejettent au second plan. Ce qui aurait pour eux le plus d'im- 

 portance, c'est la modification physique provoquée dans l'organisme 

 parla déchloruration, et notamment la diminution de la tension osmo- 

 tique. En d'autres termes, le chlorure de sodium n'interviendrait pas 

 dans le phénomène comme sel chimiquement très voisin du bromure, 

 comme je l'ai admis, mais comme un sel alcalin quelconque. 



J'accepterai l'interprétation de MM. Toulouse et Piéron quand ils 

 auront vérifié par l'expérience les deux conséquences suivantes de leur 

 hypothèse : 



1° Que l'influence favorisante de la déchloruration disparaît, si, au lieu 

 de supprimer simplement le sel dans l'alimentation, on le remplace par 

 une quantité équivalente d'un autre sel alcalin. MM. Toulouse et Piéron 

 ont échoué dans cette vérification avec le phosphate de soude. Ils ont, 

 il est vrai, expliqué les causes de leur échec, et montré qu'il ne pouvait 

 leur être opposé; mais la question peut être reprise dans des condi- 

 tions nouvelles, soit avec le même sel, soit avec d'autres, sulfates, 

 azotates, etc. 



2° Que la déchloruration exalte, au même degré que l'action du bro- 

 mure, l'action d'autres médicaments moins voisins chimiquement du 



(1) Thèse de Paris, 1906. 



(2) Compte-s jendus de la soc. de Biologie, 9 mars 1901 



