SÉANCE nu 16 MARS Ail 



Dis la toxicité UES SÉRUMS''TikÈRAPEUTIQUES 

 ■ ET DU MOYEN DÉ LA DOSER, 



par A. Besredka. 



Dans tout sérum thérapeutique il y a lieu de considérer deux éléments : 

 d'une part, la substance spécifique ou l'anticorps, et, d'autre part, le 

 ■véhicule, qui est généralement du sérum de cheval. Comme tout 

 l'intérêt de ces sérums réside dans leur richesse en anticorps, on 

 imagina difTérents procédés pour doser ces derniers, et on négligea le 

 véhicule, qui était considéré comme indifférent à l'organisme. 



Or, il résulte des travaux récents qu'une simple injection de sérum 

 de cheval crée chez l'animal un état d'anaphylaxie tel qu'une injection 

 ultérieure de même sérum est de nature à amener des troubles graves 

 ou même la mort (Arthus, Rosenau et Anderson, Otto, Nicoîle, 

 Besredka et Steinhardt). Ce phénomène est à rapprocher des observa- 

 tions des cliniciens sur les accidents sériques pouvant revêtir un carac- 

 tère de plus haute gravité lors des injections répétées de sérum. 



Pour toutes ces raisons, nous nous sommes demandés si, à côté du 

 dosage du pouvoir antitoxique, il n'y avait pas lieu d'instituer aussi le 

 dosage du jwuvoir toxique de sérums thérapeutiques. 



Comment évaluer la toxicité des sérums par la voie expérimentale? 



Au cours des expériences (1) faites en collaboration avec Miss E. Stein- 

 hardt, nous avons constaté le fait suivant : les cobayes qui avaient 

 servi au dosage de sérum antidiphtérique ressentent d'une façon 

 extrêmement vive l'effet d'une nouvelle injection de sérum, lorsque 

 celle-ci est portée dans le cerveau au moins douze, jours après la 

 première injection. 



Voici donc un réactif tout trouvé et à la fois extrêmement sensible 

 pour évaluer la toxicité d'un sérum, car souvent il suffit de déposer 

 une trace de sérum dans lé cerveau pour entraîner la mort en quelques 

 instants. 



En examinant un grand nombre d'échantillons de sérums thérapeu- 

 tiques de provenance variée, nous avons constaté qu'à la dose de 

 1/4 de centimètre cube injecté dans le cerveau, il n'y en a pas un seul 

 qui ne tue ou ne rende très malade un cobaye sensibilisé. Mais c'est 

 lorsqu'on diminue la dose de sérum que ressortent les différences indi- 

 viduelles entre les divers sérums. 



Ainsi, à la dose de 1/20 de centimètre cube, la plupart des sérums 

 employés sont très bien supportés par le cerveau des cobayes sensibi- 

 lisés; mais à côté de cela, nous avons eu entre les mains des échan- 



(1) Annales dé l'Institut Pasteur, 2K février 1907; pages 117-127. 



