SÉANCE DU ICt MA)iS 489 



L'ÉOSINOPlîILIE COiNliipÉltÊË ttOMlffli: 'i\ibt'0^riE, W 



par HoNOHÉ Lams. 



Pour le clinicien moderne, l'étude raisonnée de la formule hémoleu- 

 cocytaire du malade est devenue d'une importance indiscutable : dans 

 une foule d'étals morbides, la numération des diverses variétés de (glo- 

 bules blancs fournit des renseignements précieux, soit pour faciliter 

 le diagnostic, soit pour aider à établir un pronostic scientifique de l'nf- 

 fection traitée. 



A l'état physiologique, le rapport qui existe entre les diverses va- 

 riétés de leucocytes oscille dans d'étroites limites, malgré les variations 

 dues aux conditions physiologiques d'âge, de sexe, de race, de saison, 

 d'altitude, malgré l'influence de la digestion, etc.. Cette stabilité dans 

 le rapport mutuel des globules blancs, au point de vue qualitatif, peut 

 être désignée avec Leredde et Lœper (1899) sous le nom d' « équilibre 

 leucocytaire ». 



A l'état pathologique, on n'observe plus la même fixité : certains 

 globules sont en nombre plus réduit, tandis que d'autres sont plus 

 abondants, si bien que l'équilibre leucocytaire normal n'existe plus. On 

 a avancé qu'à tel état morbide déterminé correspond une réaction leu- 

 cocytaire spéciale, ce qui aurait permis de diagnostiquer la maladie par 

 l'examen du sang du patient; il n'en est malheureusement pas ainsi: 

 d'après Chantemesse et Rey i'1899), en étudiant le sang tous les jours, 

 en suivant à la fois la courbe de la leucocytose totale et celle des di- 

 verses variétés des globules blancs, on constate qu'au point de vue 

 hémalologique, les maladies évoluent en général par les stades de po- 

 lynucléose, mononucléose et enfin éosinophilie. 



La succession régalière de ces phases constitue une connaissance 

 importante pour le médecin : en particulier, l'existence ou la prédomi- 

 nance des globules blancs éosinophiles dans le sang fournit des indica- 

 tions sérieuses concernant le pronostic de la maladie. Normalement, on 

 trouve deux à quatre éosinophiles pour cent globules blancs; au delà de 

 ce chiffre, on parle d'éosinophilie sans que, par ce terme, l'on veuille 

 toutefois indiquer un état vraiment pathologique du sang. 



J'ai pa vérifier à maintes reprises que pendant la phase aiguë des 

 infections (pneumonie, rhumatisme articulaire aigu, érysipèle, scarla- 

 tine, etc..) les cellules à granulations a disparaissent presque entière- 

 ment du milieu sanguin pour reparaître et même augmenter au moment 

 de la défervescence fébrile : l'éosinophilie est un indice de convales- 

 cence. Quand les oxyphiles persistent au cours de la maladie, c'est une 

 preuve que l'infection ne présente pas une gravité excessive : Picchi et 

 Pieraccini, Nœgeli ont démontré que, dans la fièvre typhoïde, la persis- 



