SÉANCE pu 19 MARS oy'l 



Sur les tumeurs dites gliomateuses des capsules surrénales, 

 par Alezais et Peyron. 



Dans les Archives de Médecine expérimentale et d'analomie patholo- 

 gique (n" 1, janvier 1907). MM. Lapointe et Lecène viennent de rapporter 

 un cas particulièrement intéressant de tumeur d'origine surrénale. 



Celte tumeur, ainsi qu'on peut le voir sur la planche annexée à leur 

 travail, était constituée par des alvéoles contenant des noyaux arrondis, 

 riches en chromatine, disséminés dans une substance protoplasmique 

 faiblement fibrillaire et elle présentait des hémorragies interstitielles 

 abondantes. 



Les auteurs, rejetant l'hypothèse d'un épithélioma surrénal et celle 

 d'une tumeur née aux dépens du rein, concluent à l'origine névroglique 

 et assimilent leur cas à deux observations en effet analogues, publiées 

 par Kuster et Ribbert, sous le titre de gliomes (1). Mais, reconnaissant 

 qu'il est difficile d'expliquer la présence de tissu névroglique dans la 

 capsule surrénale , ils croient devoir faire appel à une inclusion 

 embryonnaire de tissu nerveux. 



Une telle interprétation et l'existence même des gliomes dans la 

 capsule surrénale, nous paraissent justifier de sérieuses réserves : les 

 inclusions ordinaires de tissu nerveux dans cet organe sont celles des 

 amas d'origine sympathique qui constituent l'ébauche de la substance 

 médullaire. On pourrait donc dire a priori que toute tumeur surrénale 

 par inclusion embryonnaire est une tumeur parasympathique ; mais 

 l'examen attentif des tumeurs précitées semble fournir des arguments 

 en faveur de cette origine. 



Quand on a examiné, comme Wiesel (2) et comme nous l'avons fait 

 nous-mêmes, dans les amas parasympathiques avant l'apparition de la 

 chromaffinité, ces gros noyaux riches en chromatine, souvent disposés 

 en rosace, on les reconnaît dans les descriptions très précises des 

 auteurs. 



Au surplus, le siège de ces tumeurs à la périphérie des surrénales 

 (dans un des cas), la richesse en vaisseaux sanguins, hémorragies 

 interstitielles dans les trois observations, le jeune âge des sujets 

 (quatorze semaines, dix-neuf mois et deux ans), sont aussi favorables 

 à cette opinion. Lapointe et Lecène pensent que la présence des fibres 

 nerveuses et des cellules multipolaires est nécessaire pour affirmer 

 l'origine sympathique de ces néoplasmes. En effet, de tels caractères, 

 en y ajoutant la pauvreté du noyau en chromatine, appartiennent au 



(1) Virchow Archiv, Bd CLXXX, p. 115, 1905. 



(2) Virchow Archiv, CLXXX 180, p. 553. 



