SÉANCE DU 13 AVRIL 589 



C'est là un fait remarquable, lié à l'inertie de l'appareil; chez le 

 vivant, la sensation de gêne respiratoire provoquerait vite la crise, 

 c'est-à-dire les violents efforts d'inspiration pour compenser la diminu- 

 tion de l'entrée de l'air: une certaine tolérance s'observe cependant dans 

 les cas à évolution lente. 



D'une façon générale, les effets de la sténose se présentent très difl'é- 

 remment suivant que les mouvements de respiration artificielle de 

 l'appareil sont lents ou, au contraire, précipités et fréquents. 



Examinons les niveaux du manomètre dans les deux cas. 



A. — Mouvements respiratoires lents. — 1*^ Orifice d'aération réduit à 

 5 milimètres de long sur 1 millimètre de large. 



La paroi mobile de l'appareil écartée au maximum revient aussitôt 

 (aspiration suivie d'expiration) ; le niveau tombe de 8 millimètres à 1 cen- 

 timètre au-dessous de 0; puis remonte à 3 centimètres au-dessus : nous 

 sommes loin des oscillations par millimètres de tout à l'heure. 



2° Orifice plus rétréci encore, 2 millimètres sur 1 millimètre : même 

 lenteur des mouvements respiratoires; descente du niveau à 1 centi- 

 mètre 1/2 et ascension à 4 centimètres; puis retour à 0, au repos; 

 toutes les oscillations ici se ressemblent à peu près; montées et des- 

 centes à peu de choses près égales. Les pressions sont fortes, anor- 

 males, mais elles s'équilibrent aux deux temps de la respiration. 

 L'ampoule (le cœur simulé) est profondément agité, dilaté puis serré à 

 chaque effort respiratoire, dans ces cas. 



B. — Mouvements respiratoires fréquents, précipités., analogues à ce 

 qui a lieu dans la lutte asphyxique: et orifice : 5 millimètres sur 1 milli- 

 mètre. 



1^ En un instant, les oscillations sont énormes; le niveau s'abaisse 

 de 3 centimètres à 4 centimètres; et la montée à l'expiration atteint 

 8 centimètres facilement. Mais si la fréquence des efforts' augmente, à 

 la limite, et au-dessus de une respiration par seconde, on est frappé 

 d'un phénomène nouveau. 



Malgré les oscillations du niveau si étendues, on remarque que peu à 

 peu la descente s'arrête en un point plus élevé; mais elle ne s'abaisse 

 plus au-dessous de 3 centimètres au-dessus de 0. Le niveau reste suré- 

 levé, au lieu de revenir à à chaque oscillation. Ce maintien de la hau- 

 teur du liquide du manomètre par les respirations fréquentes et éner- 

 giques indique la persistance des fortes pressions intérieures, graduel- 

 lement croissantes dans l'air inclus et dans l'ampoule. 



2° Si l'on réduit daA^antage l'orifice de l'air, les phénomènes sans 

 transition se précipitent; aussitôt les pressions énormes, sans détente 

 aucune, s'inscrivent sur le manomètre; m.iis, fait constant, l'effort ces- 

 sant, le niveau revient à 0, c'est-à-dire qu'avec le retour des respirations 

 calmes, les pressions intérieures cessent d'être anormales ; et cela 

 malgré la présence de la sténose fixe. Sous l'influence des mouvements 



