SÉANCE DU 13 AVRIL 601 



lom?)aire n'est nullement « conforme au mode de distribution des ra- 

 meaux portes dans le foie, tels que Rex les a décrits ». 



De son côté, M. Sérégé, se basant sur une série d'arguments d'ordres 

 anatomique, physiologique et palhologiqne, a soutenu à diverses re- 

 prises dans ces dernières années — et il vient d'y revenir tout récem- 

 ment encore (1) — que le foie doit être divisé en deux grands territoires 

 Yasculaires (foie droit et foie gauche) correspondant aux deux branches 

 de bifurcation de la veine porte et au double courant sanguin qui exis- 

 terait dans le tronc de la veine porte. La limite des deux territoires se- 

 rait représentée par une ligne étendue de Fincisure biliaire à l'embou- 

 chure des veines sus-hépatiques. — Nous voudrions montrer que la 

 limite indiquée par M. Sérégé est susceptible de variations importantes. 



Envisagée au point de vue de l'anatomie comparée, la veine porte, 

 arrivée au hile du foie, se divise, non en deux, mais en Irois ramifica- 

 tions primaires : deux d'entre elles se dirigent à angle droit dans le 

 sens transversal (branche droite, branche gauche); la troisième (branche 

 moyenne) se dirige à angle droit en avant. — La branche porte droite 

 est destinée à un petit territoire hépatique superficiel répondant aux 

 empreintes rénale et surrénale et représentant le lobe hépatique droit 

 des animaux. La branche porte gauche est destinée au lobe gauche, au 

 lobule deSpiegel et au lobule carré. Quanta la branche porte antérieure, 

 elle se ramifie dans cette portion de parenchyme, étendue du bord droit 

 de l'organe à l'échancrure vésiculaire, qui représente le véritable lobe 

 moyen du foie. 



Le point sur lequel nous Youlons insister est le suivant : l'origine de 

 la branche porte antérieure n'est pas fixe. Dans la règle, elle naît secon- 

 dairemeni de la branche de bifurcation droite du tronc porte, à 1, 2 ou 

 3 centimètres de l'éperon de bifurcation. Mais elle peut naître primiti- 

 vement, au niveau même de la « bifurcation » : il existe alors une trifur- 

 calion parfaite du tronc porte. Elle peut enfin tirer son origine de la 

 branche porte gauche. 



Sur 30 foies pris au hasard, que nous avons examinés à ce point de 

 vue, nous avons rencontré la première de ces dispositions anatomiques 

 22 fois, la seconde 5 fois, la troisième 3 fois. Dans aucun de ces der- 

 niers cas, nous y insistons, il ne s'agissait d'une malformation : le vis- 

 cère avait sa conformation extérieure habituelle. 



De là il résulte que le territoire hépatique moyen — étendu du bord 

 droit du foie à l'échancrure cystique (« lobe droit » de Glénard) — pour- 

 rait être, dans le quart des cas, tributaire de la « circulation gastro- 

 hépatique gauche » admise par M. Sérégé. 



Ajoutons, en terminant, que nous nous sommes, depuis plusieurs 

 années, efforcé de contrôler aux autopsies les affirmations de MM. Glé- 



(1) Réunion biologique da Bordeaux, séance du 5 mars 1907. 



