SEANCE OU 20 AVRIL 633 



La communication de Lauder Brunton a été, comme il est d'usage 

 dans la presse médicale anglaise, le point de départ de plusieurs lettres 

 de riîédecins préconisant ou combattant cette médication. 



James Barr (1) écrit notamment que, dans les neuf dernières années, 

 le chlorure de calcium est le médicament qu'il a le plus souvent pré- 

 senté à ses pneumoniques, et qu'il y a eu recours depuis 1892. Il ne 

 redoute pas, comme Ewart, la coagulabilité plus grande du sang. L'exis- 

 tence, dans la palette de saignée des pneumoniques, d'une belle couenne 

 fibrineuse était en effet toujours considérée comme de bon augure. 



Stephens (2), qui a préconisé l'iodure de calcium dans le traitement 

 des engelures, a eu de beaux succès en administrant ce sel chez les 

 pneumoniques. 



Avant Lauder Brunton, dès 1893,1e chlorure de calcium est préconisé 

 dans le traitement de la pneumonie. Dans un article du Practitioner, 

 Crombie (3) cite l'histoire de 22 pneumonies traitées par le chlorure 

 de calcium, à la dose de 5 à 15 grains, soit 0,30 à 0,90 toutes les quatre 

 heures. L'hôpital de Calcutta, où ont été soignés un certain nombre de 

 ces cas, avait donné une mortalité de 63 sur 199, soit 38,6 les trois 

 années précédentes, au lieu de 5 p. 100 dans les cas de Crombie. 



Au cours de ce travail, Crombie rapporte brièvement les observations 

 des malades, et fait ressortir la rapidité avec laquelle se manifeste 

 V amélioration qui porte tout à la fois sur l'état général^ la température., 

 les phénomènes locaux et la durée de la maladie. Ces effets sont tout à 

 fait superposables à ceux que les frères Klemperer ont obtenu, en 

 injectant aux pneumoniques le sérum d'animaux immunisés contre le 

 pneumocoque ou le sérum des convalescents de pneumonie. 



Le chlorure de calcium neutraliserait le poison de la pneumonie.^ pneu- 

 motoxine, comme le fait l'antipneumotoxine présente dans le sang des 

 convalescents ou des immunisés. 



Si l'on ignore encore la composition exacte de cette pneumotoxine, 

 on admet qu'elle se rapproche des albumoses, des peptones, et les 

 expériences de Pekelkaring ont montré que l'injection intraveineuse de 

 chlorure de calcium prévient les conséquences des injections de peptone, et 

 même les arrête. On sait, d'autre part, que la peptone empêche la coa- 

 gulation du sang en fixant le calcium. 



Crombie pense que les sels de calcium agiraient sur le poison pneu- 

 monique comme sur la peptone. Nous avons déjà, à plusieurs occasions, 



(1) British médical Journal^ 23 mars, 6 avril 1907. 



(2) British médical Journal, 6 avril 1907. 



(3) Crombie. On ttie use of chloride of calcium in the treatment of pneu- 

 monia. The Practilioner, 1893. — Ce travail a été lu, le 18 janvier 1893, à Ja 

 Société médicale de Calcutta. 



