SÉANCE DU 27 AVRIL 721 



Dans les cas aigus dans lesquels il existe une, altération des méninges 

 molles, la guérison peut survenir si la lésion s'arrête au début de son 

 évolution, avant que les fibres tangentielles sous-jacentes aux méninges 

 ne soient altérées profondément. Si les lésions progressent, elles 

 deviennent irréparables. On retrouve plus tard chez ces individus, qui 

 ont souvent fait plusieurs accès délirants avant d'être classés parmi les 

 chroniques, des lésions de méningite chronique ou plutôt de méningo- 

 corticalite. 



Il existe cependant des aliénés dont les cerveaux, malgré un examen 

 histologique des plus minutieux, ne présentent aucune lésion. Cellules 

 psychiques, fibres nerveuses, névroglie, vaisseaux, méninges, toutes 

 les différentes parties constitutives de l'encéphale ne présentent aucune 

 altération. La clinique nous enseigne que ces individus ne présentent 

 ni délire, ni affaiblissement intellectuel ; ils paraissent souvent avoir 

 une intelligence au-dessus de la moyenne; mais depuis leur jeune âge 

 jusqu'au moment où ils commettent un acte anormal qui les fait 

 interner, ils ont toujours été considérés comme bizarres, excentriques. 

 La plupart de ces sujets sont groupés sous le nom de fous moraux. 

 Ces cas d'aliénation mentale sans lésions sont des plus déconcertants, 

 mais les données mêmes de la clinique nous montrent que ces sujets ne 

 sont pas des malades; ils sont plutôt des anormaux, des vicieux. Leur 

 cerveau n'a pas été adultéré par une maladie, mais dès la naissance il 

 a. subi un développement défectueux qui s'est traduit, non pas par des 

 idées délirantes, mais par des actes anormaux, souvent délictueux, 

 quelquefois même criminels. Il doit exister dans les cerveaux de tels 

 sujets des associations de fibres, des groupements cellulaires anormaux 

 qu'il nous est impossible de saisir actuellement. 



Ainsi, il existe des lésions cérébrales dans les cas aigus d'aliénation 

 mentale; celles-ci sont diiïuses et portent sur les cellules cérébrales 

 seules ou sur les méninges et les cellules cérébrales à la fois. Ces cas 

 guérissent souvent quand ils sont traités au début même des accidents. 

 Dans un certain nombre de cas, les lésions passent à l'état chronique; 

 elles peuvent même ne plus progresser; le cerveau n'en reste pas 

 moins faussé ; les aliénés qui sont atteints de telles lésions sont 

 devenus plutôt des infirmes du cerveau que des malades. Enfin, il 

 existe parmi les aliénés des sujets qui ne présentent aucune lésion 

 cérébrale, mais qui ont toujours été des anormaux; chez eux. le cerveau 

 s"est développé d'une façon vicieuse; ces sujets sont nés infirmes du 

 cerveau. 



