754 RÉUNION BIOLOGIQUE DE NANCY (34) 



Athérome de l'aorte 

 cuez une myxoedémateuse agee de treize ans, 



par P. Hausualter et P. Jeandelize. 



L'enfant dont nous parlons était une myxœdémateuse appartenant au 

 type complet de Tinsuffisance thyroïdienne spontanée. Nous ne dirons 

 rien ici des symptômes morbides, classiques d'ailleurs, présentés 

 par elle. Nous insisterons seulement sur ce fait que, malgré le jeune 

 âge du sujet (treize ans), l'autopsie permit de constater un athérome des 

 plus manifestes au niveau de la crosse de l'aorte et se propageant vers 

 le tronc brachio-céphalique et les carotides primitives. A part le 

 calibre qui en dififérait, l'aorte ressemblait en tous points, avec ses 

 plaques athéromateuses, à l'aorte d'un vieillard artério-scléreux. 



Cette constatation chez un sujet jeune est intéressante, surtout si nons 

 la rapprochons de cas analogues décrits déjà par Marfan etGuinon (1), et 

 surtout par Bourneville ('2), et si de plus nous nous rappelons qu'expéri- 

 mentalement von Eiselsberg (3) a obtenu par la thyroïdectomie chez le 

 mouton des modifications analogues de la tunique aortique. 



Il semble donc résulter de ces faits que la thyroïdectomie est capable 

 de produire l'athérome. Nous savons d'ailleurs que le traitement thyroï- 

 dien a été employé avec succès dans certains cas d'artério-sclérose, tout 

 particulièrement par Lancereaux et Paulesco (Aca L de méd., 1899), fait 

 qui rentre dans le même ordre d'idées que la constatation clinique que 

 nous faisions au début de notre communication. 



Envisageons maintenant par quel mécanisme l'absence de sécrétion 

 thyroïdienne agit pour produire la lésion artérielle. 



On sait que, si Livon a admis que le corps thyroïde a une action vaso- 

 constrictive, du moins de nombreux auteurs (4) ont mis en évidence son 

 action vaso-dilatatrice et hypotensive. De sorte qu'en admettant l'opi- 

 nion de la majorité de ceux qui se sont occupés de la question, on pour- 

 rait s'attendre à voir l'insuffisance thyroïdienne se traduire par de 

 l'hypertension, hypertension facilement explicative des lésions athéro- 

 mateuses. Or, cet a priori parait être faux d'après les recherches de 

 Muggia et celles que M. J. Parisot et l'un de nous ont faites dans deux 



(1) Marfan et Guinon. Rev. des maladies de fenfance, nov. 1893. 



(2) Bourneville. Consulter les cas d'insuffisance thyroïdienne publiés dans 

 la série de ses Recherches cliniques et thérapeutiques sur Fépilcpsie, etc. 



(3) Von Eiselsberg. Die Kranklieiten der Schilddrùse; Stuttgart, 1901, p. 47. 

 Deutsche Chirurgie, Uef. 38. 



(4) Voir à ce sujet : Gley (E.) Art. : « Mécanisme physiologique des troubles 

 vasculaires » du Traité de Pathologie générale, t. III, 2'^ part., p. 167. 



