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façon précise la réelle valeur de ce mode de traitement, tout au moins quand 

 les battements du cœur ne sont pas complètement arrêtés. Mais laissons de 

 côté la valeur curative pour envisager des résultats assez inattendus et pai'ler 

 non plus de l'efficacité, mais de la nocivité des tractions rythmées. 



Grile a publié, en 1900 (1), un tracé très démonstratif de l'action inhi- 

 bitoire exercée sur le cœur et la respiration par une traction continue 

 de la langue. Après avoir constaté qu'entre les tractions rythmées et 

 continues, il n'y avait souvent que des différences inconstantes, nous 

 avons étudié exclusivement les premières (2). 



Cette première note ayant uniquement pour but de montrer (sans en 

 discuter le mécanisme) .l'action nuisible des tractions rythmées dans 

 certains cas, signalons seulement pour mémoire la polypnée, Faccélé- 

 ration cardiaque, l'élévation de pression assez habituelles chez le chien 

 intact; passons aussi sur l'élévation de pression observée chez le même 

 animal curarisé, surtout si l'on a, au préalable, sectionné les deux 

 vagues. 



Tous ces phénomènes réactionnels peuvent être observés chez le 

 chien morphine ou incomplètement anesthésié, mais le plus souvent 

 l'action nuisible se traduit ici par des troubles cardiaques et respi- 

 ratoires. En poussant l'anesthésie, on peut constater la suppression de 

 ces actions réflexes, mais, dans certains cas, et plus particulièrement 

 quand on force la dose de chloral, on assiste à leur aggravation : soit 

 que l'action inhibitoire s'exerce sur le cœur seul (ralentissement, arrêt, 

 chute brusque, chutes successives et répétées de la pression), soit sur 

 la respiration (ralentissement, pauses, arrêt brusque), soit sur les deux 

 à la fois. On observe une grande variété de combinaisons. Ces accidents 

 peuvent être passagers, mais trois fois nous avons réussi à provoquer 

 la mort par les tractions rythmées, méthode classique du traitement de 

 la mort apparente. 



I'^'' CAS. — Doses progressivement croissantes de chloral (de 3 h. 18 à 4 h. 35 

 ^ gr. 82 par kilogramme). Tractions rythmées de 5 kilogrammes durant 

 2 minutes (on les commence 3 minutes 3'0 se<Jondes après la dernière injection 

 de chloral qui fut de gr. 007 par kilogramme). La respiration est rare, la 

 pression est à 6 Hg. Résultat : arrêt immédiat de la respiration, léger 



(1) Expérimental research in to the Surgery of the respiratory System. 



(2) Les tractions rythmées de la langue ont été exécutées à la main en 

 mesurant leur valeur (o kilogrammes en moyenne) avec un dynamomètre. 

 On enregistrait la pression artérielle et la respiration. Dans quelques cas, les 

 chiens n'étaient pas endormis ou étaient curarisés. Tantôt, ils recevaient 

 gr. 01 de morphine par kilogramme, cette injection étant suivie ou non 

 d'anesthésie au chloroforme, tantôt on injectait dans les veines des doses 

 progressivement croissantes de chloral au I/IO^ 



