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Traitement des myases par le chloroforme et l'éther, 

 par J. Martin. 



Dans sa thèse « sur les myases des cavités naturelles » (1905), le 

 D'' Dequen cite occasionnellement les vapeurs d'éther ou de chloroforme 

 pour se débarrasser des larves logées dans les cavités naturelles inac- 

 cessibles. 



Ainsi présentée, sans technique et sans restrictions, cette méthode 

 nous paraît, pour ceux qui l'utiliseraient, devoir être la source de nom- 

 breux mécomptes. 



Ces cavités naturelles étant à peu près toujours annexes de la bouche 

 ou du nez, le mode opératoire peut varier de deux façons : 



Il pourra consister à agir comme dans Fanesthésie générale, et l'on 

 connaît ses dangers. 



Ou bien il consistera à porter l'éther ou le chloroforme, le plus haut 

 possible dans ces cavités. Mais alors le chloroforme, par exemple, peut 

 produire localement des désordres aussi graves que la larve elle-même. 



Enfin, puisqu'il s'agit de cas où les larves ne peuvent être ni expul- 

 sées mécaniquement, ni enlevées, n'y a-t-il pas lieu de faire des restric- 

 tions sur les accidents de sinusite possibles qu'occasionneraient la 

 mort et la putréfaction de la larve in situ'! 



En revanche, nous montrerons que dans des plaies accessibles, 

 mais vastes et anfractueuses, infectées par des larves de mouches, le 

 chloroforme et l'éther rendent d'éminents services. Nos essais remontent 

 à 1900, bien avant la thèse du D'' Dequen, et ont été faits dans le ser- 

 vice de chirurgie du professeur Tédenat. 



La plupart des auteurs qui ont traité des myases sont muets sur la 

 façon de se débarrasser des larves. Les rares renseignements que l'on 

 j trouve peuvent être classés de deux façons : 



Procédés mécaniques : enlever les larves une à une, avec une pince, 

 ou en bloc, avec un jet d'eau. 



Procédés chimiques : utiliser les antiseptiques, les caustiques qui 

 agiraient sur l'insecte sans léser les tissus voisins; enfin les vapeurs 

 d'éther ou de chloroforme. 



Le premier groupe de ces procédés ne nous paraît réalisable que dans 

 un bien petit nombre de cas. Ils seront toujours infidèles quand les 

 larves sont toutes petites, quand elles sont bien nombreuses, enfin 

 quand la plaie est anfractueuse ou la cavité inaccessible. 



Contre le second groupe, nous relèverons que les antiseptiques 

 n'agissent qu'après un ou deux jours sur les larves de mouche. D'autre 

 part, nous comprenons difficilement des caustiques agissant sur l'in- 

 secte, et non sur les tissus voisins. Enfin, nous avons signalé plus haut 



