SÉANCE DU 4 MAI 787 



diaques. Quant à ce qui se rapporte à la reprise effective du cœur après 

 la suspension du potassium, le retour de la fonction rythmique se fait 

 comme pour sa cessation antérieure, par un mode progressif. Le cœur 

 revient à son régime normal par une augmentation lente et régulière- 

 ment croissante du rythme et de l'amplitude de ses contractions. Le 

 graphique traduit encore par un escalier, mais cette fois par un escalier 

 ascendant, la reprise des contractions du cœur. Cet état de choses 

 montre, à l'évidence, que la fibre musculaire cardiaque, touchée directe- 

 ment par le potassium dans sa vitalité propre, se répare peu à peu sous 

 l'influence de l'irrigation nouvelle par la solution physiologique de 

 Ringer-Locke. A la désintoxication progressive par effet de lavage et à 

 l'accumulation de réserves nouvelles correspond la récupération gra- 

 duelle par le muscle cardiaque de sa puissance contractile. 



L'analyse directe des phénomènes, envisagés dans leur mode évo- 

 lutif, amène ainsi à concevoir l'arrêt du potassium comme un arrêt de 

 paralysie de la fibre musculaire, atteinte immédiatement dans sa puis- 

 sance contractile. Dans le cas de l'arrêt par excitation du pneumo- 

 gastrique, rien ne s'oppose à considérer, au contraire, que la fibre 

 cardiaque n'est point touché dans son intégrité propre; sa puissance 

 contractile persiste (i), mais un frein (de puissance plus grande) 

 s'oppose à sa manifestation. Les choses sont tout autres. 



Des expériences d'analyse indirecte contribuent encore à séparer les 

 deux ordres d'effets cardio-inhibiteurs du potassium et du pneumogas- 

 trique. On sait l'action antagoniste de l'atropine vis-à-vis du pouvoir 

 inhibiteur du pneumogastrique et de l'appareil nerveux modérateur 

 intra-cardiaque. Il était tout indiqué, dès lors, d'éprouver l'antago- 

 nisme de l'atropine vis-à-vis de l'action cardio-inhibitrice du potassium. 

 Nous avons fait cette épreuve sous trois modalités différentes. Dans un 

 premier ordre d'expériences, nous administrons préalablement à un 

 lapin une injection intra-veineuse de 1 milligramme de sulfate d'atropine. 

 Après constatation de la disparition des effets inhibiteurs ordinaires du 

 pneumogastrique, le cœur est isolé, puis soumis, dans les conditions 

 habituelles de l'irrigation coronaire, à une circulation de nos liquides 

 potassiques. Les effets inhibiteurs se produisent tout comme à l'ordi- 

 naire. — Dans un deuxième ordre d'expériences, nous soumettons le 

 cœur normal et isolé de lapin à une circulation alternante de solution 

 Ringer-Locke atropinée et de notre solution Ringer-Locke potassique : 

 les effets inhibiteurs ordinaires du potassium se produisent avec toute 

 leur intensité. — Dans un troisième ordre d'expériences enfin, nous 



(1) Dans certaines conditions d'excitation du pneumogastrique produisant 

 seulement du ralentissement du cœur, sans variation de la pression sanguine, 

 on a même des systoles renforcées ou Aktio7ispnlse de Cyon (Cf. E. de Cyon, 

 Art. Cœur, in Dict.dephysioL, de Gti. Richet, IV, 119). 



