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Rapports de la sécrétion gastrique et de la sécrétion rénale, 

 par E. Enriquez et L. Ambard. 



Le retour de l'appétit est l'un des effets les plus remarquables de la 

 mise au régime déchloruré de certains néphrétiques sans œdèmes; il 

 s'accompagne d'une augmentation de poids absolument constante et 

 souvent remarquable même pour les sujets qui au premier abord ne 

 paraissent pas amaigris : sujets passant de 80 à 85 kilogrammes et de 

 106 à 110 kil. 600. (Observations analogues publiées par MM. Ber- 

 gouignan et Fiessinger). 



Ces faits nous ont amenés à étudier la sécrétion gastrique dans les 

 diverses variétés de néphrites. Nos observations, en partie déjà con- 

 signées dans la thèse de M. Raulot-Lapoinle faite sous notre inspiration, 

 nous ont conduits aux conclusions suivantes : 



1° Dans la période aiguë des néphrites aiguës, la sécrétion gastrique 

 presque abolie s'améliore en même temps que la sécrétion rénale (fait 

 déjà signalé par Biernatzki, Wratch, 1891) ; 



2° Lorsque la néphrite aiguë est grave, elle est susceptible de 

 déprimer définitivement la sécrétion gastrique; 



3° Lorsque la néphrite est au contraire bénigne, elle ne tarde pas à 

 être suivie d'une hypersécrétion gastrique : c'est ainsi qu'au décours 

 même de néphrites aiguës assez bénignes nous avons vu se constituer 

 sous nos yeux une hypersécrétion gastrique considérable, et que d'autre 

 part, chaque fois que nous avons eu l'occasion d'examiner le suc 

 gastrique de sujets jeunes, ayant eu quelques mois auparavant une 

 néphrite caractérisée mais sans aucun signe de néphrite actuelle et ne 

 présentant d'ailleurs aucun signe de dyspepsie^ nous avons trouvé chez 

 ces sujets une hyperchlorhydrie qualitative et quantitative marquée. 

 (Observations, série I). 



Il est donc possible en étudiant la sécrétion gastrique des néphrites 

 envoie d'évolution, de saisir sur le fait la naissance del'hyperchlorhydrie 

 et il n'est pas douteux à notre sens que l'hyperchlorydrie ne reconnaisse 

 dans les troubles latents de sécrétion rénale une de ses causes les plus 

 immédiates et les plus constantes. Mais à cet égard il importe de noter 

 que ces troubles de sécrétion rénale peuvent devenir rapidement 

 inappréciables aux investigations cliniques, aussi avons-nous insisté sur 

 ces cas de transition entre l'hyperchlorhydrie nettement consécutive à 

 une néphrite évidente et l'hyperchlorhydrie rémanente des néphrites en 

 voie d'extinction et en apparence cliniquement guéries; 



4° La déchloruration au cours des néphrites confirmées ou latentes 

 détermine des modifications complexes de la sécrétion gastrique. 



a) La déchloruration exalte d'une façon constante les sécrétions préa- 



