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(qiiaranle-six heures et demie contre quarante-neuf et demie). L'éva- 

 luation de l'élimination de l'urée n'y est pas faite pour le maltose, est 

 faite incomplètement pour le glycose. De plus, les dififérences entre les 

 quantités totales d'urée éliminée dépassent à peine 4 grammes en 

 quarante-huit heures. Des difïérences de celte importance et même 

 d'importance plus considérable s'observent sur un même animal sous 

 l'influence de conditions dont le déterminisme est impossible à préciser. 

 On n'obtient jamais, chez le chien, une élimination quotidienne régu- 

 lière d'urée, quelles que soient les précautions prises pour ne modifier 

 en rien les conditions générales de la vie de cet animal. De même chez 

 l'homme : l'azoturie en urée varie de 20 à 40 grammes par jour, avec 

 une moyenne de 30 grammes. Pour décider qu'une substance provoque 

 de Fhypo ou de l'hyperazoturie, il faut que les difïérences en plus ou en 

 moins soient supérieures à celles qui correspondent aux oscillations 

 habituelles de l'élimination. Tel n'est pas le cas pour les expériences 

 rapportées par MM. Lamy et Mayer. 



Je me suis inquiété, au cours de mes expériences, de comparer les 

 effets diurétiques des sucres à ceux d'autres substances diurétiques 

 (voir Thèse de Montpellier, 1900, pages 60, 90 et suivantes). A mon sens, 

 la donnée la plus précise, en ce qui concerne une action diurétique, est 

 fourhie par la différence qui existe entre les volumes de solution injectée 

 et d'urine éliminée. Cette différence exprime la perle de liquide subie 

 par l'organisme, la diurèse vraie. J'ai montré que les sucres sont, en 

 injections intraveineuses, supérieurs aux autres diurétiques (le nitrate 

 de soude pris comme exemple). Je n'ai pas voulu faire de distinction 

 entre les différents sucres, sur le terrain de la pratique, parce que cette 

 distinction est inutile. 



En efîet, quelles que soient les conclusions de l'expérience, c'est tou- 

 jours au lactose qu'il convient de faire appel en thérapeutique : les 

 droits de l'empirisme clinique se trouvent toujours sauvegardés. La 

 raison en est surtout dans ce fait que la technique des injections intra- 

 veineuses n'est pas de pratique courante lorsqu'on veut obtenir, sur le 

 malade, une décharge urinaire. Le lactose reste donc le diurétique de 

 choix à employer par la voie stomacale parce qu'il se présente normale- 

 ment en solution dans un liquide organique, le lait, qui est en même 

 temps un aliment de premier ordre. Pour les injections intraveineuses 

 il resterait encore le diurétique de choix, avec le saccharose, pour plu- 

 sieurs raisons : modicité de son prix, possibilité de le trouver aisément 

 dans le commerce à l'état de pureté, faible toxicité. Je mentionne que 

 Jeanbrau et moi (voir Montpellier médical., 12 novembre 1899) avons 

 pratiqué chez l'homme des injections intraveineuses de sérum artificiel 

 contenant, en grande quantité, du sucre de canne ou de lactose. Nous 

 n'avons pas poussé plus loin une étude qui n'aurait pas manqué 

 d'intérêt. 



