SÉANCE DU 25 MAI 939 



sur ces 12 malades, 10 avaient de la lymphocytose et 2 n'en avaient 

 aucunement. 



Nous avons également recherché la présence d'albumine dans le 

 liquide céphalo-rachidien, et sur S3 examens pratiqués à ce point de 

 vue, nous avons trouvé 40 fois de l'albumine ; S fois la quantité de liquide 

 a été assez abondante pour que l'on puisse rechercher la serine et la 

 globuline : o fois la serine existait seule, 1 fois la serine seule et 1 fois 

 la serine et la globuline réunies. Ces recherches, comme on le voit, con- 

 firment ou modifient quelque peu les résultats obtenus par MM. Thi- 

 bierge, Widal et Ravaut. 



Habituellement, les malades, après une première ponction, sont perdus 

 de vue; nous avons eu l'occasion chez 8 d'entre eux de pouvoir constater 

 à l'aide d'une nouvelle ponction l'effet d'un traitement mercuriel plus 

 ou moins prolongé; sur 7 syphilitiques qui avaient eu de la lympho- 

 cytose lors de la première ponction, vingt injections de 0,02 c. de biio- 

 dure de mercure ou huit piqûres de 0,08 centigr. d'huile grise à 40 0/0, 

 firent disparaître la réaction méningée chez 3 d'entre eux, tandis que chez 

 les 4 autres elle persistait encore, quoique atténuée. 



De ces divers résultats, nous croyons pouvoir tirer les conclusions 

 suivantes : 



1° La lymphocytose du liquide céphalo-rachidien peut s'observer 

 chez un syphilitique, sans que l'examen clinique du système nerveux 

 puisse déceler une altération de celui-ci ; 



2° La lymphocytose est extrêmement fréquente dans la céphalée ou 

 dans la roséole, mais n'accompagne pas forcément ces symptômes; 



3° Le fait que la roséole ou la céphalée n'indiquent pas forcément que 

 le système nerveux est touché, montre qu'il y a intérêt à pratiquer la 

 ponction méthodiquement, à périodes fixes, pour s'assurer qu'il ne couve 

 pas une réaction insidieuse du système nerveux ; 



4° Il est d'usage de faire pendant les premières années de la syphilis, 

 à titre préventif, des séries de 6 à 8 piqûres d'huile grise (7 à 8 centi- 

 grammes) ou de calomel (0,05 centigrammes) ; de 20 à 25 piqûres de 

 biiodure (0,02 centigramm^es) ou de tout autre sel soluble. Or, l'expé- 

 rience nous a appris que ce traitement ne donnait aucune sécurité, 

 puisque dans plus de la moitié des cas il n'avait fait que diminuer la 

 lymphocytose. Il y a donc lieu, quand la réaction méningée n'a pas cédé, 

 de poursuivre le traitement, et Ton peut espérer que des ponctions renou- 

 velées à courts intervalles pourront permettre de fixer approximative- 

 ment la quantité d'injections nécessaires pour éteindre toute réaction 

 méningée. La ponction lombaire doit donc être érigée en méthode, grâce 

 à laquelle on pourra diriger le traitement d'une façon rationnelle. 



