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Albuminurie transitoire au cours de l'anesthésie lombaire 

 expérimentale par la stovaïne, 



par PiQUAND et Dreyfus. 



La rapidité et la commodité d'obtenir une anesthésie suffisante pour 

 pratiquer sur les membres inférieurs et sur la région sous-ombilicale 

 de l'abdomen des opérations de toute nature, l'extrême rareté ou la 

 bénignité des accidents observés ont donné à la méthode dite de 

 « rachistovaïnisation » la faveur dont elle jouit. La facilité avec laquelle 

 on alimente les malades après l'opération, la minime fréquence des 

 vomissements et de l'élévation de température ou de la céphalalgie. et 

 de la raehialgie ont puissamment contribué à son succès. Il est cepen- 

 dant un symptôme que l'on observe quelquefois à la suite de ce mode 

 d'anesthésie qui, pour quelque bénin qu'il apparaisse au premier abord, 

 mérite cependant d'attirer l'attention. C'est une albuminurie, tantôt 

 extrêmement légère, d'autres fois au contraire assez abondante pour 

 constituer une véritable complication. 



Nous avons pratiqué chez 20 lapins la rachianesthésie à la stovaïne, 

 et voici, très brièvement résumés, les résultats que nous avons obte- 

 nus : chez 9 de ces animaux rachistovaïnisés, nous avons obtenu, le 

 lendemain de l'anesthésie, une albuminurie d'une certaine intensité, 

 pouvant atteindre 1 gramme; chez 5 autres, nous n'avons obtenu que 

 des traces très légères d'albumine; enfin, chez 6 de ces animaux, il 

 n'y a pas eu de traces d'albumine. 



La dose d'anesthésique employée a été, chez 10 lapins, inférieure à 

 un demi-centigramme; chez 4 lapins, de 1 centigramme; chez 6, elle a 

 été extrêmement forte, de 3 à 5 centigrammes. L'albumine ne paraît 

 pas dépendre directement de la dose injectée, car elle apparaît aussi 

 bien avec des doses faibles qu'avec des doses fortes. Avec ces dernières, 

 les symptômes de parésie ou de paralysie des membres postérieurs sont 

 constants, mais cette paralysie n'implique pas nécessairement l'albumi- 

 nurie. La paralysie a été transitoire, sauf chez 2 lapins, qui ont suc- 

 combé au bout de trois jours après l'anesthésie. Le titre des solutions 

 de stovaïne a varié de 10 p. 100 à 1/200. Avec les solutions concentrées, 

 nous avons toujours obtenu une paralysie des membres postérieurs 

 quand la dose était suffisante pour amener l'anesthésie, soit 3 milli- 

 grammes environ, et, dans ces cas, l'albuminurie n'a jamais fait défaut. 



Ces résultats sont assez conformes à ceux qu'a obtenus un auteur 

 allemand, M. Schvartz, assistant de M. le professeur Sonnenburg, à 

 Berlin, qui, examinant les urines de cinquante malades rachistovaïnisés 

 avec une quantité toujours égale de 4 centigrammes, a constamment 

 trouvé des signes de néphrite avec albumine, cylindres, etc., parfois 



