952 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



Le carcinome plasmodial 



(placentome infectant, plasmodiome maliiv), 



par Maurice Letulle. 



L'infiltration normale des parois de Fulérus gravide par des ilôts du 

 revêtement plasmodial (syncithium) des villosités fœtales, îlots indivi- 

 dualisés sous forme de cellules multinucléées, constitue l'un des plus 

 obscurs problèmes résultant de l'imprégnation de l'organisme maternel 

 par un ovule fécondé. La cellule plasmodtale ainsi appelée à vivre silen- 

 cieusement une existence éphémère dans les espaces interstitiels de la 

 caduque et du muscle utérin et pouvant même, dans certaines circons- 

 tances encore mal déterminées, s'emboliser dans le torrent circula- 

 toire sanguin maternel, fournit un exemple curieux, unique, semble-t-il, 

 de « parasitisme épithélial normal ». Ces gros éléments cellulaires 

 provenant d'un être vivant, étranger à l'organisme maternel, d'un 

 embryon qui est bien le parasite le plus indiscutable greffé à la surface 

 de la muqueuse utérine, envahissent le tissu conjonctivo-vasculaire, 

 non sans y occasionner quelques désordres : les sinus veineux et les 

 veines de l'utérus, pour ne citer qu'eux, portent des traces parfois 

 indélébiles de ce stationnement de cellules plasmodiales au-dessous de 

 leur couche endothéliale. Néanmoins, dans les conditions habituelles de 

 la grossesse normale, toutes les « etfractions plasmodiale3 » s'installent 

 plutôt discrètes dans les couches constitutives de l'utérus et y demeurent 

 bénignes. 



La situation devient tout autre, et une maladie des plus graves appa- 

 raît, lorsque l'incrustation de cotylédons placentairesjpersiste à la surface 

 interne de la matrice et qu'une môle hydatiforme, autrement dit un 

 placentome, se développe à leurs dépens. Parmi les diverses tumeurs 

 qui peuvent en résulter et dont je n'ai pas à poursuivre ici l'étude 

 complète, il en est une, bien connue aujourd'hui et décrite d'abord sous 

 le nom de « déciduome malin », qu'il me paraît utile de mettre en relief 

 à cause de l'intérêt capital qu'elle présente à propos de la nature et de 

 la genèse des cancers épithéliaux. 



Les caractères de ce « placentome infectant », qu'il est plus exact de 

 désigner par le terme de « carcinome plasmodial », celui de « déci- 

 duome » consacrant une erreur d'interprétation pathogénique, sont 

 aussi formels que spécifiques. 



Enclavées dans les cavités veineuses des couches musculeuses de 

 l'utérus, les villosités du placentome y ont fait proliférer d'une manière 

 exagérée, monstrueuse même, leur revêtement épithélial : cellules de 

 Langhans et masses plasmodiales, chacune pour leur part, bourrent la 

 cavité sanguine et flottent à l'aise au milieu des globules rouges et des 



