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Action pharmacodynamique des nitrites alcalins 



(Quatrième note), 



par H. .Vaquez. 



Les nitrites alcalins et notamment le nitrite de soude auraient, aux 

 dires de Leech et de Breadbury une action analogue à celle des nitrites 

 organiques, mais elle se manifesterait plus tardivement et se prolon- 

 gerait plus longtemps, pendant une durée de deux heures et demie à 

 trois heures. D'autre part, les modifications imprimées aux tracés pré- 

 senteraient les mêmes caractères. 



Nous ne nous occuperons ici que du nitrite de soude, le nitrate de 

 potasse, même employé à doses élevées, ne nous ayant donné aucun 

 résultat méritant d'être relaté. 



Le nitrite de soude présente, chez les différents sujets et suivant les 

 doses, une variabilité d'action semblable à celle que l'on constate avec 

 l'emploi de la trinitrine, mais plus marquée encore. Les doses infé- 

 rieures à 15 centigrammes nous ont paru toujours inactives, même 

 lorsqu'elles étaient administrées à des sujets sensibles à des doses un 

 peu supérieures. Ce n'est qu'avec des doses de 15 à 25 centigrammes 

 que l'on peut voir apparaître les manifestations qui caractérisent l'em- 

 ploi des nitrites, et, même à ces doses, nombre de sujets ne témoi- 

 gnent d'aucun changement dans le chiffre de la pression ni dans la 

 forme des tracés du pouls. 



Lorsque l'on a affaire à des sujets plus sensibles, sans que rien d'ail- 

 leurs ne permette à l'avance de les connaître, les modifications des 

 tracés débutent environ de la 15'^ à la 30*= minute. Elles se caractérisent 

 par l'accentuation et le retard du dicrotisme avec augmentation de 

 l'amplitude. Elles disparaissent de la 50= à la 90'= minute très progres- 

 sivement par le retour du dicrotisme normal, souvent avec un polycro- 

 tisme très marqué, l'augmentation de l'amplitude persistant d'ordinaire 

 pendant un temps plus long. 



L'abaissement du chiffre de la pression maxima, le seul que les appa- 

 reils sphygmomanométriques permettent de connaître, ne se manifeste 

 qu'exceptionnellement et peut manquer même dans les cas où les tracés 

 accusent des modifications certaines. Lorsque cet abaissement se pro- 

 duit, il débute un peu avant que les tracés accusent une modification et 

 disparaît avec le retour du dicrotisme normal (voir tracés). L'accéléra- 

 tion du pouls est toujours fort peu marquée et il est fréquent qu'elle ne 

 soit pas appréciable. Un fait nous a paru digne d'attention, c'est que 

 l'abaissement de la tension artério-capillaire (appareil de Gaertner) nous 

 a paru, dans nombre de cas, plus marqué que celui de la pression arté- 

 rielle (ajDpareil Basch-Potain). Quant aux symptômes subjectifs, ils sont 



