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Anémies expérimentales consécutives aux ulcérations du pylore 



DÉTERMINÉES PAR l'aCIDE CDLORQYDRIQUE, 



par LÉON TixiER. 



Nous avons eu l'occasion d'observer dans le service de M. le P"" Ter- 

 rier un malade assez anémié (2.995.000 globules rouges) à la suite de 

 l'ingestion d'un acide ayant déterminé une sténose du pylore. Il n'avait 

 été constaté ni hématémèes, ni mélœna depuis l'accident, remontant à 

 deux mois et demi. Dans le but de préciser les relations qui semblent 

 exister, en dehors de toute déperdition sanguine par hémorragie, entre 

 les perturbations des fonctions digestives et les états anémiques, nous 

 avons déterminé après gastrostomie chez une série de lapins des ulcé- 

 rations circulaires du pylore au moyen de l'acide chlorhydrique. Nous 

 pratiquions du vivant des animaux des examens de sang assez rappro- 

 chés les uns des autres et l'examen anatomo-pathologique du tractus 

 gastro-intestinal et des organes hématopoïétiques chez ceux qui 

 succombaient. 



Sur 15 lapins opérés par nous dans des conditions en apparence 

 identiques: 



1° Trois moururent de huit à quinze jours après la gastrostomie ; nous 

 constations pendant ce laps de temps un degré d'anémie plus ou moins 

 marqué (2.720.000 globules rouges, chiffre le plus bas); 



2° Six survécurent après avoir présenté une déglobulisation plus ou moins 

 accentuée 1.493.000, chiffre le plus bas) pendant un temps variable pour 

 chacun d'eux (de quelques jours à six mois) ; 



3° L'un des animaux, après cinq mois de survie, pendant lesquels le 

 nombre des hématies demeura toujours très inférieur à la normale, suc- 

 comba après avoir présenté des symptômes médullaires analogues à ceux 

 observés au cours de l'évolution de certaines anémies graves (paralysie du 

 Irain postérieur, troubles trophiques divers); 



4° Cinq succombèrent moins de quarante-huit heures après l'opération,. 

 avant que nous ayons pu pratiquer des examens du sang; ils présentaient 

 une dilatation très importante de l'estomac et un œdème considérable de 

 la région pylorique. 



Chez les animaux dont la mort survint environ quinze jours après 

 rulcéralion expérimentale du pylore (l'^ catégorie d'expériences), il 

 n'existait aucune trace d'hémorragie; nous trouvions, à Tautopsie, des 

 lésions de nécrose de la muqueuse stomacale d'autant plus marquées 

 et des réactions des organes hématopoïétiques d'autant plus massives 

 que le degré de l'anémie avait été plus accentué du vivant des animaux. 



Les modifications delà rate et de la moelle osseuse étaient surtout 

 intéressantes à considérer. L'accentuation considérable des phénomènes 



