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trouve pas de pigments biliaires. L'examen cholémimétrique donne 1 gramme 

 de bilirubine pour 8.S0O centimètres cubes de sérum, soit gr. 1818 par litre. 

 Le lendemain, survient une selle formée de matières vertes, contenant des 

 pigments biliaires, de l'urobiline et du chromogène. Deux jours après, la 

 crise étant passée, le malade veut quitler l'hôpital; dans le sang, il n'y a plus 

 que 1 gramme de bilirubine pour 11.400 centimètres ctibes de sérum, soit 



gr. 0877 par litre. 



Obs. IIL 1, Lasègue. — Au cours de la colique, le malade émet des vomis- 

 sements verts, inches en pigments biliaires, mais ne renfermant pas d'urobi- 

 iine, ni de chromogène. Dans l'urine, au contraire, la bilirubine manque et 

 est remplacée par de l'urobiline et une grande quantité de chromogèae. Le 

 sang contient 1 gramme de bilirubine pour 13.300 centimètres cubes de sérum, 

 soit gr. 0751 par litre. 



Le lendemain, la constipation cesse et, dans les selles, qui sont très vertes, 

 on constate des pigments biliaires très abondants, de l'urobiline et du chro- 

 mogène de l'urobiline. 



Cinq jours plus tard, le malade quitte l'hôpital; la cholémie n'est plus, à ce 

 moment, que de 1 gramme de bilirubine pour 20.000 centimètres cubes de 

 sérum, soit gr. Ob par litre. 



Obs. IV, 2, Lasègue. — La cholémimétrie donne 1 gramme de bilirubine pour 

 20.000 centimètres cubes de sérum, soit gr. 05 par litre. 



Obs. V. 2, Lasègue. — Pendant la crise de colique, le sang contient 



1 gramme de bilirubine pour 20.000 centimètres cubes de sérum, soit gr. 05 

 par litre; quatre jours après la crise, il n'en renferme plus que 1 gramme 

 pour 40.000 centimètres cubes de sérum, soit gr. 025. 



( . ■ 



La cholémie, dans les observations ci-dessus, oscille donc dans des 

 limites assez larges : 1/5.000 et 1/20.000. La moyenne entre les divers 

 chiffres obtenus : 1/8.976, soit en chiffres ronds, 1/9.000 (0 gr. 1.111 de 

 bilirubine par litre de sérum), ne saurait avoir une valeur absolue, étant 

 donné le petit nombre de faits que nous avons observés; mais elle 

 semble montrer que l'ictère de la colique de plomb occupe une place 

 assez élevée dans l'échelle des ictères que nous avons nommés ackolu- 

 riques avec oligurie. En effet, la cholémie est alors plus de 1 fois et demie 

 (exactement 1 fois 66) supérieure à celle de la pneumonie qui atteint en 

 moyenne le chiffre de 1/15.000 (0 gr. 0666 de bilirubine par litre de 

 sérum). 



Comme dans cette affection, d'ailleurs, la résorption biliaire observée 

 au cours de la colique de plomb résulte d'une polycholie assez marquée. 

 Pendant la crise, les malades ont des vomissements bilieux et, lorsque 

 la constipation est vaincue, leurs selles renferment tellement de bile 

 que, contrairement à l'état normal, la totalité des pigments biliaires 

 n'a pu être transformée en urobiline ou en chromogène dans l'intestin 

 et une partie se retrouve non modifiée dans les fèces. Par conséquent, 

 non seulement les voies biliaires sont perméables, mais même elles 

 semblent traversées par une quantité surabondante de bile, et seule une 



