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L'OPHTALMO-RÉACTION A LA TUBERCULINE, 



par Maurice Letulle. 



Lorsque, conformément à la méthode préconisée par A. Galmette, de 

 Lille, lundi dernier, à l'Académie des sciences, on instille sur la con- 

 jonctive d'un homme tuberculeux une goutte de solution aqueuse de 

 tuberculine à 1 p. 100, une réaction plus ou moins forte ne tarde pas à 

 se produire. La muqueuse rougit, se tuméfie et, dans les cas les plus 

 typiques, laisse exsuder à sa surface une quantité variable d'un muco- 

 pus fîbrinoïde, blanc jaunâtre, qui s'accumule à l'angle interne de l'œil. 



J'ai étudié 1' « ophtalmo-réaction à la tuberculine » sur 39 hommes et 

 27 femmes considérés par moi comme nettement atteints de tuberculose 

 pulmonaire, à des degrés divers. Sur ces 66 tuberculeux, tous hospita- 

 lisés depuis au moins plusieurs semaines, l'ophtalmo-réaction a été 

 positive 63 fois, négative 3 fois. 



Il m'a paru important de classer en trois degrés les réactions posi- 

 tives obtenues, quelle qu'ait été leur évolution, hâtive, retardée ou pro- 

 longée. En désignant par I la simple rougeur ayant duré plus de neurf 

 heures; II, la rougeur vive sans exsudât muco-fibrineux, et par III, la 

 réaction énergique avec exsudât fîbrinoïde plus ou moins abondant, j'ai 

 obtenu, pour ainsi parler, la gamme de l'ophtalmo-réaction. Cette clas- 

 sification méthodique permet de comparer les résultats et de noter 

 l'évolution des phénomènes réactionnels causés par la tuberculine. 



Voici le tableau de mes observations : 







REACTION 





DEGRÉS 





RÉACTION 







positive. 



III 



II 



I 



négative. 



Hommes. . . 



. . 39 



37 



30 



1 



6 



2 



Femmes . . . 



. . 27 



26 



20 



1 



5 



1 



Totaux ... 66 63 50 2 11 3 



En conséquence, sur 63 réactions positives, 50 fois l'expérience tentée 

 dans des conditions identiques a produit le maximum d'effet; 2 fois une 

 rougeur intense se manifesta sans exsudât et 11 fois la rougeur plus ou 

 moins vive fut, de longues heures durant (parfois jusqu'à plus de vingt- 

 quatre heures), le seul signe apparent de la réaction. 



Aucune relation ne m'a paru possible à établir entre l'intensité des 

 phénomènes réactionnels et le degré des lésions pulmonaires. 



Les phénomènes qui accompagnent l'ophtalmo-réaction sont des plus 

 variables. A côté de malades qui, l'œil rempli de muco-pus et plus ou 

 moins congestionné, n'éprouvent simplement qu'un léger malaise, 

 comparable à la sensation d'un « corps étranger » qui aurait passé sur 



