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Les glandules parathtrotdes. 



I. Etude macroscopique, 



par M. Laigivel-Lavastine et Path. ©uhem. 



Dans cette première étade, jiovlS nous placerons nniquement au point de 

 vne de Tanatomie macroscopique. 



L'habituelle division, la plus ordinairement acceptée, et désignant du nom 

 de parathyroïdes externes les glandes supérieures et deparathyToïdes internes 

 les glandes inférieures, ne nous a pas paru devoir être conservée. Nous réser- 

 verons ie nom de parathyroïdes internes aux glandes complètement incluses 

 dans le tissu thyroïdien. Leur existence, admise par quelques auteurs (Claude 

 et Schmiergeld), niée par d'autres (Pepere), ne fait pas pour nous l'ombre 

 d'un doute. 



Nous en avons trouvé un certain nombre; mais en général elles sont 

 moins nombreuses que les parathyroïdes externes et plus facilement passent 

 inaperçues. 



Les parafhyroides externes se divisent, suivant leur situation, en supérieures 

 et inférieures. Normalement, au moins dans l'enfance et la première partie 

 d'O la vie, elles sont au nombre de quatre. Nous veiTons qu'à mesure que les 

 sujets avancent en âge, le nombre des parathyroïdes, en général, tend à subir 

 des variations assez grandes, et à diminuer au point que chez quelques vieil- 

 lards, malgré les recherches les plus minutieuses tant autour qu'à Fintérieur 

 du corps thyroïde, nous n'avons trouvé parfois qu'une seule parathyroïde. 



Nous avons étudié trente-deux sujets. 



Nous n'avons opéré que sur des sujets adultes ou vieillards, morts 

 internés à l'Asile clinique (paraJy tiques généra,UK, déments séniLès, hal- 

 lucinés chroniques, etc.). 



Dans six cas seulement, nous avons trouvé quatre glandules, deux 

 supérieures et deux inférieures. Le plus habituellement, les parathy- 

 roïdes supérieures sont situées à la partie postérieure des lobes latéraux 

 au niveau de la partie la plus saillante du bord postérieur, c'est-à-dine 

 à l'union du tiers supérieur et des deux tiers inférieurs. 



Les parathyroïdes supérieures ont le plus souvent la forme d'un épi 

 de blé plus ou moins volumineux et plus ou moins allongé; elles sont 

 quelquefois situées dans une petite encoche du corps thyroïde. _ 



Leur situation, bien que plus constante que celle des parathyroïdes 

 inférieures, ne laisse pas que de subir quelques variantes. 



Dans un cas, nous avons trouvé la parathyroïde supérieure droite à 

 l'extrémité toute supérieure du lobe thyroïdien. 



L'encoche, oi^i elles se logent parfois dans le cor|)B thyroïde, peut être 

 plus ou moins accusée, comme elle peut manquer, et la glandule être 

 séparée du corps thyroïde par un espace de un à cinq millimètres. 



