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longtemps parvenu dans l'intestin, il faut s'efforcer de débarrasser 

 celui-ci des fragments de champignon par les évacuants les plus rapides 

 et par l'entéroclyse. 



L'apparition, même tardive, des phénomènes gastro-intestinaux pré- 

 cède toujours de plusieurs heures celle des accidents respiratoires et 

 circulatoires, signes précurseurs de la terminaison fatale. C'est donc 

 dès les premiers rignes certains d'intoxication (le diagnostic pouvant 

 être contrôlé parla méthode décrite plus loin) qu'il convient de procé- 

 der au lavage du sang à l'aide de sérum physiologique injecté à hautes 

 doses répétées. Par les dilutions successives qu'il fait subir au poison 

 passé dans la circulation, ce moyen nous paraît le seul capable de con- 

 trebalancer les effets de la graduelle diffusion du toxique hors des 

 fragments de champignon non encore éliminés, et d'enrayer les progrès 

 de l'hémolyse phallinienne. 



Tous les malades du quartier Saint-Jacques et presque tous ceux de 

 Trévoux se sont plaints de troubles visuels consistant, d'après leurs 

 propres expressions, a en un nuage ou un brouillard sur les yeux ». Ce 

 signe jusqu'à présent méconnu offre cliniquement un certain intérêt ; 

 cette obnubilation de la vue est en tout cas bien distincte des troubles 

 hallucinatoires que l'on a fréquemment signalés dans l'intoxication, non 

 mortelle, par les champignons à muscarine et notamment par la Fausse 

 Oronge. 



Le meilleur et le plus certain des signes, actuellement non utilisé, 

 nous paraît être l'étude des modifications du sang sous l'influence de 

 l'hémolyse due à la phalline. Des numérations d'hématies, pratiquées 

 méthodiquement et à intervalles réguliers, fourniraient dès le second 

 examen une certitude complète sur la nature de l'intoxication ; par la 

 suite, le nombre décroissant, stationnaire ou croissant des globules 

 permettait d'assurer le pronostic, et de diriger le traitement avec 

 efficacité et sûreté. 



Même au seul point de vue médico-légal, ce signe de l'hémolyse 

 aurait une bien autre valeur que l'examen des viscères. Le pointillé 

 hémorragique de l'estomac, unique lésion constamment rencontrée dans 

 les autopsies humaines, s'observe en effet dans les intoxications par 

 les poisons irritants de toute nature. Quant aux lésions intestinales 

 décrites par tous les expérimentateurs chez les animaux soumis à l'in- 

 toxication phallinienne, soit par la voie gastrique, soit par la voie hypo- 

 dermique ou intraveineuse, elles ne paraissent pas s'observer chez 

 l'homme avec la même constance, et n'ont d'ailleurs pas plus de valeur 

 absolue que les lésions stomacales. 



