SÉANCK DU 10 FÉVRIER 235 



même prolongée, avec conservation des ovaires, et celles d'anémorrhée 

 après ablation des ovaires. On peut supposer, en dehors de la ques- 

 tion des degrés de l'hypo-ovarie, une dissocialion des fonctions ova- 

 riennes respectées en partie avant l'opération, supprimées toutes par 

 l'ovariolomie. 



Dans notre troisième cas, les migraines ont évolué bien parallèlement 

 au fonctionnement total de l'ovaire. En efl'et, la malade était en général 

 peu réglée, avec un retard de cinq à six jours. Or, en même temps que 

 les migraines s'atténuent par le traitement, le retard cesse, les règles 

 avancent parfois même de huit jours et sont plus abondantes. D'autre 

 part, pendant son mariage (1891-1900), 'en même temps qu'elle avait 

 moins de migraines, ses règles étaient plus normales comme fréquence 

 et comme quantité. 



Dernier détail. Elle eut sa première migraine à l'âge de cinq ans, bien 

 avant sa formation, qui sa produisit à dix-huit ans. L'on peut se demander 

 alors si la sécrétion interne de l'ovaire ne se fait pas sentir, en quelque 

 mesure, sur l'état neuro-humoral avant la puberté, de même que Goodall 

 et Conn admettent qu'elle persiste après la ménopause. 



B. — L'influence de l'ovaire sur la production de la migraine n'est 

 d'ailleurs peut-être pas d'un mécanisme simple. Car déjà le fait que, 

 avec une suppression continue des ovaires, les migraines soient inter- 

 mittentes et périodiques (comme dans notre cas II) implique l'interven- 

 tion d'autres facteurs. 



Parmi ceux-ci, une place doit revenir à la glande thyroïde. Dans notre 

 deuxième cas, les migraines ne sont, en effet, survenues qu'un an après 

 l'ovariotomie, alors que s'était constitué un état nerveux, avec bouffées 

 de chaleur. Or, ce nervosisme, suite d'ablation des ovaires, est dû à une 

 hyperthyroïdie réactionnelle. La migraine ovarienne peut être alors con- 

 sidérée, comme réalisant une expression thyroïdienne, et la médication 

 ovarienne serait une opothérapie thyroïdienne antagoniste. Comme 

 contre-partie, il est intéressant d'ajouter que la migraine thyroïdienne 

 type obéit aux actes de la vie génitale féminine. 



On comprend, étant donnés les liens thyro-ovariens, qu'entre la 

 migraine thyroïdienne et la migraine ovarienne, il puisse y avoir toutes 

 les formes intermédiaires, et qu'à celles-ci soit applicable, en associa- 

 tions variées, une thérapeutique thyro-ovarienne. 



