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En ce qui concerne l'urémie, nos recherclies viennent montrer que 

 l'hyperindoxylhémie existe dans ce syndrome morbide, mais d'une façon 

 inconstante. 



De plus, nous avons TU querhyperindoxylhémie pouvait se rencontrer 

 en dehors de l'urémie ; nos trois autres observations en font foi. 



Le premier de ces cas avait trait à un malade atteint d'aortite et de néphrite 

 chronique avec bon état général, sans aucun symptôme prémonitoire de 

 l'urémie. Son indoxylhémie, quoique faible, était néanmoins manifeste. Le 

 second malade, qui avait une indoxylhémie analogue, était atteint d'une 

 infection pulmonaire pneumococcique à évolution traînante, sans néphrite. 

 Chez tous deux l'indoxylurie était très accusée. 



Le troisième était atteint d'une entérite colibacillaire cholériforme grave 

 avec une hyperindoxylurie considérable (50 milligrammes environ par litre). 

 L'examen du sérum (30 ce.) montrait une indoxylhémie légère manifeste. Il 

 n'y avait ni albumine ni cylindres dans les urines. Il n'y avait pas de rétention 

 azotée dans le sérum. 



Dans nos autres observations, se rapportant à des malades atteints 

 d'infection urinaire (3 cas), de fièvre typhoïde (4 cas), d'artério-sclérose 

 (6 cas), de pneumococcie généralisée, d'asystoliques (2 cas)..., etc., pré- 

 sentant tous de l'indoxylurie à des degrés variables, nous n'avons pas 

 trouvé d'indoxyle dans le sang en opérant sur 20 c. c. 



L'interprétation de l'hyperindoxylhémie humaine ne laisse pas de 

 soulever quelques difficultés. On ne peut admettre, comme Obermayer 

 et Popper, que l'indoxylhémie indique forcément un état d'urémie. Trois 

 de nos observations cliniques contredisent cette opinion ainsi que nos 

 recherches sur l'animal sain (1). Il existe une hyperindo.xylhémie indé- 

 pendante de lésions rénales, liée seulement à une hypergenèse indoxylique. 



Les observations cliniques d'Obermayer et Popper laissaient néanmoins 

 supposer que certaines lésions rénales déterminaient une indoxylhémie 

 manifeste. Nous avons dès lors cherché à démontrer expérimentalement 

 le rôle de ces lésions rénales. 



Après laparotomie, nous lions les uretères d'une chienne au-dessus de la 

 vessie. L'animal meurt en trois jours. 



Le sérum examiné avant l'opération (10 ce), un jour après l'opération 

 (10 c. c.) ne présente pas d'indoxyle. Prélevé au moment de l'agonie, le sérum 

 (40 c. c.) présente environ 3 milligr. 5 d'indoxyle par litre. La sérosité péri- 

 tonéale prélevée à l'autopsie contient 20-25 milligrammes d'indoxyle par 

 litre. 



Une deuxième chienne opérée dans les mêmes conditions donne le deuxième 

 jour de l'urémie 6 milligrammes environ d'indoxyle par litre (sur 40 c. c. de 

 sérum), alors qu'elle n'en présentait pas avant l'opération (sur 40 ce. 

 également). 



(1) Loco citato. 



