SÉANCE DU 9 MARS 399 



chercher à nous rendre compte de leur pathogénie et d'essayer de recon- 

 naître ceux que nous devons continuer à combattre et ceux que nous 

 devons respecter. 



Sur le tsenia terminalis du cœur humain. 

 Noie de R. Argaud, présentée par Éd. Retterejr. 



De par leurs expériences physiologiques, Lewis, B. S. Oppenheimer 

 et Wybauw s'accordent à localiser, dans le sulcus terminalis^ le point 

 originel de la systole cardiaque ; leurs légères divergences d'opinion ne 

 portent guère que sur des précisions de détail; c'est ainsi que, pour 

 Wybauw, le primum movens serait situé un peu en dedans du milieu du 

 sulcus, tandis que, pour Lewis et Oppenheimer, il répondrait exactement 

 à l'extrémité céphalique du nœud de Keith et Flack. Ajoutons toutefois 

 que cela n'est pas un fait absolument constant. Dans quelques cas, on a 

 vu des <îontractions débuter autour des veines pulmonaires ou autour du 

 sinus veineux, quelquefois même en plusieurs points en même temps ; 

 aussi certains auteurs admettent-ils, avec Mackenzie,que « l'on ne peut 

 indiquer avec certitude aucun point spécial qui soit l'origine de la contrac- 

 tion, quoique cependant f embouchure de la veine cave supérieure semble 

 être le siège du début de la contraction ». 



Keith a démontré en outre que le taenia terminalis , en se contractant, 

 s'oppose à toute communication entre la veine cave supérieure et l'oreil- 

 lette droite. Les anneaux contractiles qui entourent les ostia vasculaires 

 sont manifestement trop grêles pour justifier le rôle d'occlusion que 

 leur attribuent quelques auteurs. 



Devant l'importance très grande que lui ont donnée ces récentes obser- 

 vations physiologiques, nous avons recherché quelle est la constitution 

 anatomique de la paroi auriculaire, au voisinage du sulcus terminalis. 



Tout d'abord, faisons observer que, chez l'homme adulte tout au moins, 

 le txnia terminalis ne paraît pas être l'expression intra-cavitaire du 

 sulcus terminalis. La dépression épicardique répond à une dépression 

 correspondante de l'endocarde, si bien que la paroi auriculaire est 

 amincie à leur niveau. Le tsenia de His est nettement déjeté en dehors, 

 peut-être àla suite d'un déplacement ontogénique. Nous nous proposons 

 d'étudier cette question dans une prochaine note. 



Sur la tranche, on voit sourdre, à la pression du tœnia, une quantité 

 de gouttelettes de sang, ce qui témoigne d'un important appareil 

 vasculaire. 



Les préparations microscopiques de la région du sulcus nous ont 

 montré une profusion d'éléments nerveux, ganglions et faisceaux. 



