SÉANCE DU 23 MARS 315 



pitale, pariéto-pariétale. On observe soit du craniotabes en bandes^ soit 

 du craniotabes en irous suivant l'étendue de la surface osseuse atteinte. 

 Parfois seul le centre de l'os est solide, tout le pourtour étant mou, 

 dépre?sible. Le craniolabes est toujours bilatéral et symétrique. 



Le craniotabes se rencontre avec une égale fréquence chez des nour- 

 rissons sains ou malades. Il n'est pas une manifestation du rachitisme, 

 bien qu'on puisse observer la coïncidence des deux états morbides. 



Le craniotabes ne survient pas, mais existe chez un nourrisson donné, 

 pour disparaître après la première année, spontanément, sans laisser de 

 traces. Nous n'avons pas observé [de nourrissons dont le crâne primiti- 

 vement dur se soit secondairement ramolli. 



Il est donc inexact de dire qu'il y a ramollissement, amincissement 

 des os du crâne, craniomalacie, et que le craniotabes peut aboutir à la 

 perforation des os du crâne. 



Nous avons étudié histologiquement les os 'du crâne de [nourrissons 

 atteints de craniotabes, et parallèlement [nous avons examiné, pour le 

 même enfant, un os dur et un os mou. 



Ces recherches nous ont montré que le craniotabes était dû uniquement à 

 un arrêt de développement, ou mieux à un [retard de Vostéogenèse des points 

 de l'os qui en sont atteints. Il n'y a pas [raréfaction ni résorption d'un os pri- 

 mitivement bien constitué, mais retard dans l'évolution normale. En effet, 

 alors qu'au niveau d'un frontal épais, solide, les coupes montrent un os 

 déjà remanié, avec systèmes haversiens nettement constitués, elles montrent 

 qu'au niveau du craniotabes l'os en est encore aux premiers stades du déve- 

 loppement de l'os de membrane. 



Alors que le frontal dur présente des systèmes haversiens nettement déve- 

 loppés ou en voie de constitution, l'os atteint de craniotabes présente au con- 

 traire des travées osseuses constituées par des lamelles disposées parallèle- 

 ment à la surface de l'os, délimitant de grandes aréoles allongées dans le 

 même sens, sans aucune ordination en systèmes concentriques, en systèmes 

 haversiens. Cependant plus on se rapproche de la portion centrale dure de 

 cet os, plus on voit apparaître le type normal avec systèmes haversiens se 

 constituant, puis constitués. De ^la périphérie au centre on peut|Suivre faci- 

 lement le passage de l'os jeune à l'os adulte. 



Le craniotabes est donc bien dû à un retard de Fostéogenèse de l'os 

 de membrane. C'est pourquoi il ne [touche jamais les portions déve- 

 loppées aux dépens d'une ébauche cartilagineuse (base [du crâne). Sa 

 localisation aux os de la voûte ainsi qu'à la périphérie de ces os est due 

 à leur mode particulier d'ossification : ce sont en efTet des os de mem- 

 branes qui se développent excentriquement par rapport à un point d'os- 

 sification primitif central. Le centre, plus âgé, est normal; puis vers la 

 périphérie l'os est plus mince, plus mou, parce qu'encore non complète- 

 ment développé, et parce qu'il est constitué par des lamelles superpo- 

 BiOLOGiE. Comptes rendus. — 1912. T. LXXII. .38 



