(38) SÉANCE DU 19 MARS 633 



cours des séances, et si le chatouillemenl n'existe pas chez les scléreux 

 anciens, c'est que les fibres des muscles de l'oreille moyenne noyées dans le 

 tissu scléreux ou dégénérées ne se contractent plus sous l'action des vibrations. 

 L'excitation du système vaso-moteur se traduit par une sensation de chaleur 

 dans l'oreille. Les contractions musculaires dues aux vibrations ainsi que les 

 mouvements de tous les autres organes de transmission agissent sur la vaso- 

 motricité et provoquent l'irrigation sanguine de tous les tissus. Celle-ci pro- 

 voque aussi la réapparition de la sécrétion du cérumen de même que le soula- 

 gement de la céphalalgie. 



La réapparition de l'audition des sons est due à Tassouplissement de& 

 organes de l'oreille moyenne et surtout au massage vibratoire des 

 muscles. On ne peut affirmer que le traitement provoque la régénération 

 des cellules auditives. On peut admettre que l'oreille interne participe à 

 la suractivité de l'irrigation sanguine. Certains malades, où nous avions 

 constaté avant le traitement l'épreuve de Rinne positive se sont amé- 

 liorées d'une façon notable. Mais il est bien possible que cette épreuve 

 de même que celle de Schwabach ne soit pas d'une rigueur absolue. 

 L'amélioration de Vaudition obtenue par le traitement se continue après 

 les séances, et augmente dans la plupart des cas. 



Interprétation des lésions de Voto-sclérose et de son traitement kinésique : 

 1° La sclérose de l'oreille n'est pas une entité morbide : c'est la période 

 terminale de difTérentes affections chroniques de l'oreille moyenne; 



2° Chacun des organes de l'oreille moyenne peut être affecté primiti- 

 vement, et l'immobilisation de l'appareil de transmission ainsi que 

 l'absence d'irrigation sanguine qui en résulte, aboutissent à la sclérose 

 de l'oreille. Il existe des névrites du plexus otique semblables aux 

 névrites périphériques dues aux infections, aux intoxications, à la gros- 

 sesse, aux anémies. Secondairement se produisent des lésions muscu- 

 laires. A comparer ces troubles otiques à ceux de l'accommodation 

 visuelle consécutifs à ces affections générales. Les lésions musculaires 

 provoquent de l'immobilisation des osselets avec ou sans enfoncement 

 de platine de l'étrier, suivant que l'un ou l'autre muscle est le plus 

 atteint. Les troubles de l'accommodation auditive, cette claudication de 

 l'appareil de transmission se traduisent au début par des douleurs 

 d'oreille, des céphalalgies vagues, des douleurs en casque ressemblant 

 à la migraine. Souvent cet état rentre dans la catégorie des troubles 

 vaso-moteurs de la muqueuse nasale décrits par Heyman. Ils s'accom- 

 pagnent d'anémie de la muqueuse de la caisse, d'où pâleur, puis 

 dégénérescence fibreuse et calcaire apparente au niveau de la m. t. Les 

 muscles pouvant être affectés au début de la maladie, leur impotence 

 entraîne la diminution de la circulation sanguine et de la nutrition, d'où 

 anémie, dégénérescence fibreuse et atrophie de tous les organes. Dans 

 le catarrhe chronique (une des modalités du début de la sclérose), le 

 muscle du marteau est le plus souvent affecté par suite de sa situation 



