SÉANCE DU IG AVRIL ti3" 



Sur les aspects périthéliaux observés dans les tumeurs 



DU LOBE glandulaire DE l'hYPOPEYSE, 



par Alezais et Peyron. 



Nous avons essayé de démontrer dans des travaux antérieurs (1), le 

 caractère erroné de la conception de Max Borst sur les périthéliomes 

 des organes glandulaires. Dans l'hypophyse, une série d'auteurs 

 décrivent également comme périthéliomes d'origine conjonctivo- 

 vasculaire des néoplasies dont la nature épithéliale nous paraît beaucoup 

 plus vraisemblable. Sur 20 néoplasies hypophysaires que nous avons pu 

 étudier ne figure aucun cas de tumeur conjonctive. Par contre, dans 8 de 

 ces tumeurs épithéliales dérivées du lobe anlérieur, on observe des 

 dispositions d'apparence périthéliale qui permettent bien de comprendre 

 l'erreur des auteurs. 



Ces aspects périthéliaux sont particulièrement nets au centre des 

 tumeurs, tandis qu'à leur périphérie on observe les premiers stades des 

 lésions et les formes de transition avec les cordons glandulaires encore 

 intacts. Des divers types décrits par Max Borst comme caractéristiques 

 du périthéliome, le plexiforme et le type à dégénérescence hyaline des 

 vaisseaux nous ont paru manquer. Quelques aspects pourraient simuler 

 le type sarcomateux, mais les analogies sont trop grossières pour êlre 

 retenues. 



Les dispositions habituelles sont le type à collerettes péri-vasculaires 

 ■et, accessoirement, le type alvéolaire. 



I. Type à collerettes périvasculaires. Les aspects varient suivant les cas et 

 dans une même tumeur. 



a) Un axe endothélio-vasculaire rectiligne ou sinueux est entouré par une 

 raogée régulière d'éléments cubiques ou cylindriques reposant sur une 

 basale. 



b) Les cellules de la collerette sont groupées en plusieurs rangées 

 parallèles. 



c) Plus souvent, rextrémité inférieure des cellules s'effile et se met en 

 contact direct avec la ligne endolliéliale. 



Les plus petites collerettes, vues en coupes, peuvent avoir une lumière 

 vasculaire très réduite avec un endothélium mince sans noyaux. Ainsi se 

 trouvent réalisées des rosettes (disparition des limites cellulaires, noyaux 

 excentriques, cytoplasme fibrillaire), pouvant simuler celles des neuroblas- 

 tomes, mais d'une significatioii beaucoup plus simple. 



IL — Type alvéolaire. Les masses épithéliales sont plus volumineuses. 

 Cubiques, ovoïdes ou allongées, elles sont circonscrites par des lames 

 endoihélio-vasculaires, avec ou plus souvent sans interposition de basale. Ces 



(1) Histogenèse des Paragangliomes carotidiens. Discussion sur le Périthé- 

 liome. Le Paragangliome surrénal. Soc. du cancer, 1911. 



