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tiques observés en clinique et dans lesquelles on a pu saisir, à l'originedu 

 processus hémolytique, l'intervention d'agents globulicides très variés, 

 tels que l'hématozoaire, ou les hémotoxines de l'ankylostome, ou les 

 toxines du B. perfrigens, du streptocoque, du tréponème, etc. 



PÉRITONITE TljBERCULEUSE LOCALISÉE A UN TERRITOIRE ÉNERVÉ, 



par Le Noir et Diiseouis. 



L'observation que j'ai l'honneur de communiquer, au nom de 

 M. Desbouis et au mien, vient apporter une nouvelle confirmation aux 

 travaux des auteurs qui ont déjà mis en évidence le rôle du système 

 nerveux dans la genèse des infections. Charrin et Ruffer ont vu, après 

 la section du sciatique, le bacille pyocyanique se multiplier activement 

 dans les muscles énervés ; Roger, par la section du sympathique cervical, 

 a observé chez le lapin, au niveau de l'oreille, une évolution différente 

 de l'infection streptococcique; Féré a démontré que chez les paralytiques 

 les éruptions vaccinales se développent avec une intensité remarquable 

 du côté paralysé. 



La malade que nous avons eu l'occasion d'observer avait eu une 

 pleurésie droite pour laquelle il avait fallu faire successivement plusieurs 

 thoraeentèses. 



En avril 1911, elle revient à l'hôpital pour des troubles dyspnéiques 

 qui purent être attribués à l'existence d'une sclérose pulmonaire assez 

 accentuée. En effet, la ponction exploratrice faite à plusieurs reprises 

 montra qu'il n'y avait plus trace de liquide dans la plèvre, mais que la 

 plèvre était considérablement épaissie, car l'aiguille était obligée de tra- 

 verser une véritable coque. 



Bientôt, au milieu de mai, cette femme, qui à part sa dyspnée était 

 dans un état de santé très satisfaisant, commença à souffrir très vivement 

 du côté droit. Rapidement, la douleur s'installa, exagérée par tout effort 

 de respiration un peu ample. L'exploration des points d'émergence des 

 nerfs intercostaux montra nettement qu'il s'agissait de névralgies inter- 

 costales et nous fit admettre que ces névralgies étaient consécutives à la 

 compression des nerfs intercoslaux inférieurs (du 8'= au 12"^). Les 

 souffrances s'accrurent de telle façon que le contact seul de la paroi 

 intercostale arrachait des cris à cette malheureuse femme et que des 

 idées de suicide commencèrent à la hanter. Aucun moyen analgésique 

 n'apportant un soulagement à cette pénible situation, nous nous déci- 

 dâmes au mois d'octobre à proposer une intervention qui fut acceptée. 

 La résection des 8% 9% 10'= et 11'- nerfs intercostaux fut pratiquée par 

 notre collègue le D"" Labey ; pour ce faire, il avait été nécessaire de 



