SÉANCE DU 11 MAI 753 



SlI>ÉROSE VISCÉRALE d'oRIGINE HÉMOLYTrQ.UE. 



Note de J. Chalier, L, Nové-Josserand et Boulud, 

 présentée par E. Gley. 



Nous avons observé deux cas où la pigmentation ferrugineuse des 

 organes est incontestablement en rapport avec une hémolyse exagérée. 



I. - Un ancien diabétique alcoolique, présente le syndrome clinique 

 d'une cirrhose pigmentaire avec teiule bronzée du visage, du cou, des 

 mains, des aines, des aisselles, des organes génitaux externes. A 

 l'autopsie, on prélève des fragments hépatiques, spléniques, pancréati- 

 ques et rénaux. Placés dans une solution de ferrocyanure de potassium 

 à 3 p. 100 à laquelle on ajoutait quelques gouttes d'acide chlorhydrique, 

 le foie, le pancréas et la rate sont devenus d'un bleu intense en moins 

 d'un quart d'heure ; le rein restait incolore. 



Les dosages ont donné : 



En Fe En Fe-G- 



p. 1000. p. 1000. 



Foie 0,882 1^33 



Rate 0,667 0,947 



Pancréas 0,488 0,693 



Rein 0,358 0,368 



Ces chiffres attestent l'intensité de la surchage pigmentaire. 



Hiptologiquement, elle se révélait sur les coupes du foie sous trois 

 formes: sous forme de grains de volume inégal, certains presque aussi 

 gros que le noyau ; sous forme de poussière ; et enfin par endroits sous 

 forme d'infiltration ayant une teinte bleutée homogène. Dans les cellules, 

 le pigment existe surtout sous la forme pulvérulente ; les grains s'obser- 

 vent plutôt dans les espaces interstitiels. 



La pigmentation est semblable dans le pancréas; dans la rate, elle 

 occupe particulièrement la zone sous-capsulaire, et il s'agit surtout 

 d'une teinte bleue diffuse. La pigmentation du rein est minime. 



La preuve de la nature hémolytique de cette sidérose est fournie par 

 la diminulion nette de la résistance globulaire. H' = 0.58 NaCl 0/0. 

 H' = 0.52. H ' = 0.32. 



Seule une observation de M. Gouget signale dans un cas analogue la 

 fragilité globulaire. Notre observation est la plus complète et toutes les 

 recherches concordent en vue d'établir indubitablement cette notion 

 d'hémolyse sidérogène. 



II. — Un tuberculeux présente un syndrome d'anémie pernicieuse, 

 avec déglobulisation intense (837.000 glob. rouges). Nous pensons qu'elle 

 est le résultat non pas d'un trouble de l'hématopoièse, mais d'une des- 

 truction incessante des érythrocytes. Dans ce but, nous recherchons 



