SÉANCE DU 18 MAI 789 



Mesure directe de la pression intra-artérielle chez l'homme vivant. 

 Comparaison avec les procédés cliniques, 



par M. Dehon, A. Dubus et Jean Heitz. 



Les déterminations de pressions artérielles obtenues chez riiomme,^ 

 par introduction de canules dans des artères, ont été, jusqu'ici, peu 

 nambreuses. 



Plus rares encore sont les documents relatifs à la comparaison des 

 pressions intra-artérielles avec les données fournies par les méthodes 

 sphygmomanomélriques habituellement employées en clinique. Nous ne 

 connaissons, dans cet ordre de faits, que le travail d'Ottfried MûUer et 

 Blauel. Ces auteurs ont conclu de leurs observations que le chiffre obtenu 

 par la méthode de Riva-Rocci (pression dans un brassard brachial de 

 15 centimètres jusqu'à suppression des pulsations dans les artères sous- 

 jacentes) était supérieur de J5 millimètres environ à celui de la tension 

 intra-artérielle. Relativement à la pression diastolique, les différences ont 

 été bien plus considérables. Alors que dans un cas ils ont constaté le 

 chiffre de 63, ils ont noté celui de 84 millimètres avec la méthode cli- 

 nique de Bingel. 



Nous avons repris cette étude, et comparé les chiffres des tensions 

 intra-artérielles à ceux fournis par la méthode de Riva-Rocci (procédé 

 palpatoire et procédé du sphygmosignal de Vaquez) et par la méthode 

 oscillométrique (appareil de Pachon). 



Dans trois cas, l'ouverture de l'artère (tibiale antérieure au tiers supérieur) 

 a été effectuée à l'occasion d'une amputation de jambe ou de cuisse, sous 

 anesthésie générale ou rachinovocaïnisation. Dans le quatrième cas (transfu- 

 sion sanguine), l'ouverture de l'at-tère radiale a eu lieu chez un sujet sain (1& 

 donneur de sang), sous cocaïnisation locale. 



Dans les quatre cas, la pression intra-artérielle a été déterminée au moyen 

 d'une canule mettant le sang, par l'intermédiaire d'une solution anticoagu- 

 lante, en rapport axec un manomètre à mercure de Marey récemment cons- 

 truit par Boulitle. Tandis que l'un de nous lisait sur ce manomètre les chiffres 

 des pressions systolique et diastolique intra-artérielles, nous notions d'autre 

 part, ail même moment, la pression obtenue, au niveau de l'artère humérale, 

 au moyen de l'appareil de Riva-Rocci (brassard de 12 centimètres) ou du sphyg- 

 mosignal de Vaquez (1). Simultanément aussi, à l'aide de l'oscillomètre de 



(i) Les deux appareils de Vaquez et de Pachon venaient d'être tout récem- 

 ment étalonnés. 



La pression systolique était notée, à l'oscillomètre, dès l'apparition (au 

 cours de la décompression) de la zone des oscillations graduellement mais 

 franchement croissantes; la pression diastolique notée correspondait à la der- 

 nière des plus grandes oscillations. 



