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cas de Pouls lent permanent. Comment expliquer cette contradiction? 



Grâce à l'obligeance de mon collègue et ami le professeur Henrijean, 

 j'ai eu l'occasion d'examiner un patient atteint du syndrome d'Adams- 

 Stokes. C'est un homme âgé de cinquante-six ans, de corpulence assez 

 forte, il est malade depuis plusieurs années. 



Nous commençons par prendre un tracé du choc du cœur, en plaçant 

 le malade dans le décubitus latéral droit (procédé de Pachon). Le tracé 

 ci-joint montre que les oreillettes battent environ 75 fois par minute, 

 les ventricules presque exactement 30 fois. 



Nous jugeons inutile de prendre l'éleclrocardiogramme parle galva- 

 nomètre à corde, aucun doute ne pouvant subsister quanta la significa- 

 tion du tracé et le diagnostic de la maladie. 



Nous soumettons le malade à un exercice modéré, jusqu'à production 

 d'un léger essoufflement : l'ascension d'un escalier de 33 marches (cha- 

 que marche = 165 millimètres environ; hauteur totale = 5°^50). Le 

 malade gravit les marches entre M. Henrijean et moi. Nous lui don- 

 nons de chaque côté la main, de manière à ne pas interrompre la palpa- 

 tion de ses deux radiales. 



Avant l'ascension, il y a 15 pulsations en 30 secondes. Immédiatement 

 après l'ascension, nous comptons 23 pulsations à la première demi- 

 minute, 18 pulsations à la deuxième demi-minute, 16 pulsations à la 

 troisième demi-minute, puis la fréquence tend à redevenir normale. 



L'accélération est donc manifeste (3 : 2), mais elle est des plus fugi- 

 tives, ce qui explique qu'elle ait pu passer inaperçue. 



Sur la vascularisation des valvules auriculo-ventriculaikes, 



CHEZ LE cheval. 



Note de R. Argaud, présentée par Éd. Réitérer. 



On a généralement abandonné aujourd'hui cette assertion de Luschka 

 que des vaisseaux sanguins pénètrent dans les valvules auriculo-ventri- 

 culaires du cœur humain, à la fois par le bord adhérent et par les 

 cordages tendineux. Cette opinion fut admise par Cruveilhier, par Caen 

 (1886), et Kœster attribua même à ce fait anatomique une importance 

 pathogénique très grande : les microbes seraient lancés par embolie dans 

 les fins capillaires valvulaires et détermineraient ainsi les lésions 

 d'endocardite si fréquentes sur les valves. 



La première contradiction, qui date de 1888, fut émise par Darier. Nous 

 n'avons pas à entrer ici dans le détail des controverses soulevées à ce sujet, 

 nous nous contenterons seulement de rappeler que Darier (1888) réfute les 

 recherches de Weber et de Deyuy, leur reprochant entre autres de ne pas 



