SÉANCE DU 25 MAT 813 



avoir employé la méthode des injections pour démontrer l'existence des vais- 

 seaux sanguins, et affirme, une fois de plus, que les valvules auriculo-ventri- 

 culaires sont exsangues, sauf dans leur portion basale. Seules, les valvules 

 pathologiques renferment quelques vaisseaux néoformés. 



Cette idée a prévalu depuis, et la plupart des travaux récents tendent à la 

 vérifier. 



C'est Manzone (1901) qui déclare que, dans les valvules auriculo-ventricu- 

 laires de l'homme et de la plupart des mammifères, la circulation est exclu- 

 sivement limitée aux régions qui possèdent des fibres musculaires. 



D'après Langer, les capillaires ne seraient décelables que dans les parties 

 malades, et l'opinion erronée sur la vascularisation des valvules auriculo- 

 ventriculaires proviendrait de ce que, dans certains cas, les vaisseaux 

 néoformés à la suite de processus inflammatoires peuvent persister en totalité 

 ou en partie après guérison. 



PourRibbert lui aussi, l'erreur résulterait de ce que l'on confond trop souvent 

 des valvules faiblement altérées avec des valvules saines. Au cours de l'endo- 

 cardite, des vaisseaux se développeraient dans l'épaisseur des valvules et 

 progresseraient du bord adhérent vers le bord libre. 



Rappe, élève de Ribbert, a rencontré des valves richement vascularisées 

 dans lesquelles il était cependant impossible de trouver la moindre lésion. 

 Mais, imbu des idées de Langer et de Ribbert, il donne de ce fait une expli- 

 cation que nous ne pouvons admettre a priori et qui tombe même h la pétition 

 de principe. 



Rappe avance en effet que de tels vaisseaux se sont développés au cours de 

 l'inflammation et ont persisté, en imposant pour des vaisseaux normaux, 

 alors que toute trace d'altération avait disparu. C'est là, pensons-nous, une 

 pure hypothèse qui gagnerait à être vérifiée. 



Puisqu'il est admis que les valvules auriculo-ventriculaires sont vascu- 

 larisées au cours de la vie fœtale et que cette vascularisation persiste 

 encore très souvent chez le nouveau-né, pourquoi être aussi exclusif? 



Ne serait-il pas logique de penser, en plus des cas oîi la néoformation 

 pathologique est manifeste, à la persistance d'une vascularisation 

 fœtale? et n'y aurait-il pas lieu de rechercher si cette vascularisation 

 n'est pas la règle chez certaines espèces animales? 



Chez l'homme, en attendant de pouvoir faire des injections sur des 

 pièces fraîchement prélevées, nous nous sommes bornés à dire, à cons- 

 tater, sur des coupes histologiques de valvules auriculo-ventriculaires, 

 tantôt leur état exsangue, tantôt l'existence indéniable de vaisseaux 

 sanguins. 



Les valvules du bœuf, du chien et du mouton nous ont présenté la 

 même inconstance dans leur vascularisation. Par contre, chez le cheval, 

 les coupes histologiques nous ont toujours montré des vaisseaux 

 sanguins dans les valvules auriculo-ventriculaires; ces vaisseaux étaient 

 en particulier très nombreux chez un jeune poulain de un mois, tué 

 par accident. Nous avons été ainsi amenés, par la constance du fait, à 

 pratiquer chez le cheval l'injection des vaisseaux cardiaques. 



