SÉANCE DU 25 MAI 821 



En résumé, atrophie testiculaire avec féminisme, accompagnant une 

 obésité moyenne, le tout guéri par restriction alimentaire. 

 Tel est le fait. Quelles déductions peut-on en tirer ? 



A. — Tout d'abord, il confirme les trois éléments pathogéniques que 

 j'avais mis en relief dans l'étude de l'obésité infantile, soit : 



1" L'insuffisance antérieure des glandes endocrines ; 



2° La suralimentation ; 



3° L'apparence féminine avec atrophie testiculaire, observée dans 

 tous les cas d'obésité infantile des garçons. 



Ces trois éléments se retrouvent ici : 



1° Cet enfant figure dans nos premières études, à propos des vomisse- 

 ments à répétition qu'il présenta de deux à cinq ans. Ceux-ci cédèrent 

 au traitement thyroïdien, qui donne un coup de fouet à sa croissance 

 retardée (de 1 m. 036 le 24 mai à 1 m. 05 le 24 juillet) ; 



2° La suralimentation a été consécutive à une coqueluche, contractée 

 en juillet 1910. Le poids qui était, en mars 1910, de 27 kil. 750, est 

 monté, fin août, à 32 kilos. C'est alors, en revenant de vacances, que 

 l'enfant a réalisé son anomalie de formes ; 



3° L'agénésie testiculaire se traduisait par un état flasque des bourses, 

 d'ailleurs peu développées, par des testicules réduits, bien que de con- 

 sistance égale. Quant à l'allure féminine, elle résultait surtout du mode 

 de répartition de la graisse. 



B. — Mais le cas autorise à aller plus loin. Le résultat du traitement, 

 qui non seulement fit disparaître l'obésité, mais permit aux testicules 

 de se développer et rendit à l'enfant son aspect masculin, amène à con- 

 clure, au point de vue pratique, à l'action de l'alimentation réduite 

 contre le féminisme et l'agénésie testiculaire des sujets jeunes. L'action 

 sur le testicule s'exerce d'ailleurs soit directement, soit consécutive- 

 ment au redressement d'une autre glande : thyroïde ou hypophyse. 



C. — Inversement, on a le droit de supposer que la suralimentation 

 est capable de produire, ou, du moins, d'augmenter l'insuffisance des 

 glandes endocrines, et, en particulier, l'agénésie directe ou indirecte du 

 testicule. 



Dans ces conditions, à l'obésité exogène, par suralimentation, déjà 

 favorisée par l'hypo-fonctionnement endocritique, succéderait l'obésité 

 endogène ou glandulaire, aggravée tout au moins par la suralimenta- 

 tion. La suralimentation serait donc un agent de détérioration de glandes 

 endocrines déjà infériorisées. Il y aurait pénétration des deux variétés 

 schématiques d'obésité de Lorand. — Une conception analogue est 

 applicable au neuro-arthritisme par suralimentation. 



D. — On retrouve la suralimentation comme facteur pathogénique 

 du syndrome infantilisme avec obésité, observé chez des adultes. 



