SÉANCE DU 21 MAI 8-47 



Le bacille fusiforme de Vincent, associé a un cogcus anaékobie, dans 

 un volumineux abcès de la région épigastrique, 



par s. Costa. 



Ellermann et Veszpremi ont rapporté des cas de pyohémie provoqués 

 par le bacille fusiforme de Vincent, associé au spirille, et à point de 

 départ buccal. 



Nous-même avons relaté, dans ce Bulletin, un cas de nécro-pyohémie 

 mortel dû à la symbiose fuso-spiriliaire (1). 



Le fait que nous avons récemment observé mérite d'être joint à ceux 

 que nous venons de rappeler pour attester que, contrairement à 

 l'opinion habituellement acceptée, le bacille fusiforme de Vincent, 

 associé au spirille ou à d'autres germes, est susceptible de sortir des 

 lésions locales, de franchir les barrières lymphatiques, de pénétrer 

 dans le sang, et de produire des septicémies avec foyers suppures 

 simples ou mutiples. 



F..., cavalier au 9"^ hussards, ayant deux mois de service, sans antécédents 

 personnels ou héréditaires notables, entre à i'hôpilal le 26 novembre 191], 

 dans le service de M. Clavelin. 11 est malade depuis trois à quatre jours; il a 

 eu des frissons, de la fièvre, des douleurs thoraciques. 



A son entrée h l'hôpital, il présente un état typhoïdique net, avec fortes 

 températures, langue saburi'ale, bronchite légère, courbature et céphalée, 

 mais sans diarrhée. 



Laséro-réaction de Widal pratiquée deux fois de suite, à quelques jours d'in- 

 tervalle, avec le bacille d'Eberth et les paratjphiques, se montre négative. 



Au bout de sept à huit jours, le malade se plaint de douleurs dans la région 

 hépatique. L'examen local ne révèle rien de particulier, la matité hépatique 

 ne paraît pas modifiée; à l'auscultation du poumon, on trouve quelques râles 

 de bronchite, à la base droite, en arrière, sans signes de pleurite. 



Mais bientôt apparaît, dans la région épigastrique, une tuméfaction en 

 voussure, accentuée surtout à droite, au niveau des fausses côtes, et dont la 

 matité continue la matité hépatique. 



En trois jours la tuméfaction, devenue considérable, a atteint le volume 

 d'une tête de fœtus : la peau est légèrement rosée et œdématiée. On hésite, 

 dans le diagnostic, entre un kyste hydatique suppuré, un abcès du foie et une 

 collection de la paroi. L'état général du malade est précaire; la langue est 

 sèche, le faciès pâle et anémié, la température atteint 40 degrés. 



Le 17 novembre une intervention est pratiquée par M. du Bourguet, en vue 

 d'une laparotomie; mais après incision de la peau et du grand droit, on 

 trouve, sous l'aponévrose de ce muscle, un pus verdâtre, à odeur nauséa- 

 bonde, rappelant celle du chou cuit, et contenant de nombreux fragments de 



(1) Comptes rendus de la Soc. de Biologie^ 1909, t. LXVII, p. 317. 



