SÉANCE DU 16 MAI 893 



quoique ces substances se colorent dans des pièces qui n'ont pas été 

 traitées par un mordant (acétate de cuivre). 



En employant les procédés de Fischler pour différencier les acides 

 gras et les savons, il en résulte qu'on trouve dans les foyers noirs, et 

 même en dehors de ces foyers, des acides gras, mais seulement en petite 

 quantité et avec une localisation particulière dans les blocs hyalins ; de 

 même on peut y déceler une petite quantité de savons calcaires. Les 

 foyers noirs ne renferment pas de la cholestérine. 



Il fallait donc supposer que la coloration noire des foyers était due en 

 grande partie à d'autres substances rapprochées des graisses neulrales, se 

 eolorant en noir bleuâtre par l'hémotoxyline ferrique, mais ne se colorant 

 ni en rouge par le Scharlach, ni en noir par l'acide osmique. Il n'est qu'une 

 partie de ces substances qui prennent par Scharlach R. une couleur orange 

 pâle et une couleur grise par l'acide osmique. Une partie de ces substances 

 montrent une double réfraction. On y trouve encore des cristaux qui fondent 

 à la chaleur sous forme de gouttes à double réfraction. Il s'agit donc en partie 

 d'éthérés, de cholestérine et probablement de mélanges de corps de cette 

 nature, cholestérine, acides gras et graisses. Mais la plus grande partie des 

 substances colorées en noir ne présentent pas de double réfraction et ne se 

 colorent pas par le Scharlach; elles ne présentent pas les caractères de la 

 myéline ni les contours doubles; elles se colorent cependant par le neutralrot. 



Il existe donc dans les poumons atteints de tuberculose chronique 

 des foyers caractérisés par la présence dans les alvéoles de différentes 

 masses hyalines qui, partant des substances semi-liquides, colloïdes, 

 en montrent toutes les transitions, jusqu'aux masses gramophiles dures 

 qui se trouvent également en partie infiltrées dans le tissu pulmonaire. 

 Dans ces poumons, on trouve encore des foyers plus ou moins limités, 

 infiltrés de substances lipoïdes particulières (phosphatides, cérébro- 

 soïdes) qui occupent surtout les masses hyalines et leur voisinage. 



Ces substances sont plus rares dans les parties caséeuses. On y trouve 

 plutôt deséthersde cholestérine, des acides gras ou des savons calcaires, 

 qui sont plus rares et en plus petite quantité dans les foyers occupés 

 par les lipoïdes. 



Il est intéressant de constater que le poumon tuberculeux renferme 

 d'abord ces substances et que les graisses neutres n'y apparaissent 

 qu'ultérieurement, après que ces foyers ont été envahis par des cel- 

 lules migratrices mononucléaires. C'est dans l'intérieur de ces cellules 

 que se forment et s'emmagasinent les graisses neutres. 



Il s'agit très probablement d'une décomposition particulière et lente 

 des exsudations et des tissus tuberculeux. 



