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le cadavre, était considérée comme exceptionnelle et due à lu migration 

 « post mortem ». 



Depuis quelque temps cependant, cette règle de la localisation exclusive 

 paraît être sujette à révision. 



Au cours de l'épidémie cholérique de 1910 en Russie, G. S. Kulescha (ij a 

 rencontré le vibrion de Koch dans la bile, dans des conditions telles qu'il a 

 été conduit à considérer la vésicule biliaire comme le repaire du vibrion. 



Les observations suivantes, faîtes durant la courte épidémie qui a frappé la 

 marine à Toulon, en novembre 1911, viennent à l'appui de cette notion 

 nouvelle. 



Le vibrion cholérique, recherché dans la bile de trois hommes morts 

 de choléra, a été trouvé dans les trois cas. 



La vésicule biliaire a été prélevée, après ligature du canal cystique, 

 deux fois huit heures et une fois quatre heures après la mort. 



Un centimètre cube du liquide biliaire, puisé à travers la paroi vési- 

 culaire, stérilisée, était porté dans dix centimètres cubes d'eau pep- 

 tonée. Après un séjour de 6 heures à l'étuve à 37°, une anse de culture 

 était prélevée à la surface de l'eau peptonée et ensemencée sur milieu 

 Dieudonné. On obtenait ainsi des cultures pures et abondantes d'un 

 vibrion dont une ose, émulsionnée dans un cent, cube d'une dilution à 

 i/4.000de sérum anticholérique de l'Institut Pasteur, était agglutinée en 

 deux heures. L'étude de ces trois vibrions a montré par la suite qu'ils 

 possédaient tous les autres caractères d'identification avec un vibrion 

 cholérique authentique (vibrions monociliés, liquéfaction de la gélatine, 

 réaction de Pfeiffer, déviation du complément, pouvoir vaccinant 

 contre un vibrion de Bombay, agglutination croisée par les sérums 

 préparés). 



L'envahissement agonique et post mortem du vibrion à partir de l'in- 

 testin n'explique pas entièrement cette localisation dans la vésicule 

 biliaire. 



Deux des vésicules, prélevées 8 heures après la mort survenue aux 8e et 

 22* jours de la maladie, étaient rétractées; la muqueuse et les parois parais- 

 saient normales; la bile était en faible quantité, épaisse, verdâtre, fortement 

 colorée. 



La troisième, prélevée 4 heures après le décès au 8* jour, présentait des 

 lésions accusées de cholécystite catarrhale manifestement antérieures à la 

 mort. La bile, également peu abondante, était décolorée et contenait des 

 tlocons provenant de lésions pariétales ; la muqueuse très altérée était friable 

 et desquamée par places. 



Dans aucun cas, on ne nota d'angiocholite macroscopique. 



G. S. Kulescha avait trouvé des lésions de cholécystite très accusées 42 fois 

 sur 430 autopsies, et dans ces 42 cas la bile renfermait presque toujours le 



(t) G. S. Kulescha (Saint-Pétersbourg). La vésicule biliaire, les voies 

 biliaires, le foie et la moelle osseuse dans le choléra. Klin. Jahrb., t. XXIV, 

 pages 1.37-184, in Bulletin Inst. Pasteur, il) avril 1911, p. 313. 



