950 RÉUNION BIOLOGIQUE DE NANCY (43) 



La relation entre l'accommodation et la convergence joue un rôle 

 important en ophtalmologie. Comme Donders l'a fait remarquer, le 

 strabisme convergent se rencontre surtout chez des hypermétropes, et le 

 port de lunettes convenablement choisies suffit généralement à faire 

 disparaître le strabisme des hypermétropes. Dans le même ordre 

 d'idées, on a même proposé de donner aux myopes atteints de stra- 

 bisme divergent des verres concaves un peu trop forts, cette surcorrec- 

 tîon légère facilitant la position correcte des axes visuels. 



Sans me risquer à vouloir discuter les théories en présence, je 

 donnerai une observation qui met bien en évidence l'association entre 

 l'innervation de convergence des axes visuels et l'innervation accom- 

 modative. 



11 s'agit d'un sujet qui présentait une ophtalmoplégie de l'œil droit. 

 Ce sujet portait des verres concaves, 4,5 D. sphériques, qui lui don- 

 naient en temps ordinaire une acuité visuelle un peu supérieure à la 

 normale. Ces verres ont toujours corrigé convenablement l'œil droit et 

 l'œil gauche pris isolément, même pendant la durée de l'ophtalmo- 

 plégie. Après quelques semaines de traitement, l'accommodation était 

 revenue, mais il restait encore un certain degré de parésie pour la con- 

 vergence des axes visuels. A cause du réflexe réliniea de convergence, 

 le sujet arrivait à voir simples les objets qu'il regardait, mais il éprou- 

 vait alors une sensation d'effort, et les verres concaves, 4,5 D. sphéri- 

 ques, ne lui donnaient plus la vision nette : Pour avoir l'acuité visuelle 

 normale, il fut obligé de porter pendant quelque temps des verres plus 

 forts, 5 D. sphériques. Quelques semaines plus tard, il pouvait reprendre 

 les verres, 4,5 D. Ainsi, chez ce sujet, l'effort de convergence, nécessaire 

 pourvoir sans diplopie l'échelle optométrique placée à 5 mètres, entraî- 

 nait l'existence d'une faible accommodation, puisque des verres plus 

 forts étaient nécessaires pour lui donner la vision nette. Quand la para- 

 lysie des muscles adducteurs fut guérie, la convergence put s'obtenir 

 sans qu'il se produisît d'accommodation surabondante. 



Comme pour cette question, il est impossible, au moins chez l'homme, 

 de faire de l'expérimentation, les observations de ce genre me parais- 

 sent présenter un certain intérêt. 



L'accommodation et l'astigmatisme, 

 par M. DuFOUR. 



Dans les complémente qu'il a ajoutés à la troisième édition deV Optique 

 'physiologique de Helmholtz, M. le professeur Gullstrand dit: « Dans la 

 littérature ophtalmologique, il a été assez souvent question d'une accom- 



