(44) SÉANCE DU 20 JIAI 951 



modation astigmate. Sans approfondir ici le sujet, je mentionnerai 

 seulement que l'on ne connaît pas de fait indiquant qu'un homme 

 puisse modifier volontairement son astigmatisme par raccommodalion, 

 c'est-à-dire puisse s'exercer à réaliser une accommodation astigmate. Il 

 est bien possible que l'astigmatisme normal inverse du cristallin, c'est- 

 à-dire l'astigmatisme du cristallin dans les yeux fortement astigmates, 

 puisse être modifié dans une faible mesure quand le cristallin change de 

 forme en accommodant. Mais il n'existe pas de preuves suffisantes pour 

 établir en toute certitude l'existence de ce fait. L'œil présente souvent 

 une asymétrie selon la verticale, et le degré apparent de son astigmatisme 

 peut varier avec la grandeur de la pupille. On aurait ainsi de grandes 

 difficultés à rassembler à ce sujet un matériel de preuves. » 



Dans ma thèse de doctorat (1), j'ai consacré quelques pages à celte 

 question. J'ai rappelé que mon collègue et ami M. le D'' Guilloz avait 

 fait des expériences à ce sujet (2), et signalé « l'existence certaine de cas 

 d'astigmatisme cristallinien accommodatif ». Avec cette manière de voir, 

 on est conduit à admettre qu'un astigmate suffisamment jeune peut 

 remédier à une astigmie cornéenne même élevée par une contraction 

 irrégulière du muscle ciliaire. 



Depuis six ans, j'ai eu assez souvent l'occasion d'observer, dans ma 

 clientèle d'oculiste, des sujets jeunes présentant un certain degré d'astig- 

 matisme. J'ai remarqué d'une façon générale que si, devant un œil 

 astigmate jeune, on place un verre concave pas trop fort, on observe un 

 relèvement de l'acuité visuelle, et j'ai l'impression que l'œil astigmate, 

 en accommodant, peut corriger en partie son astigmatisme. Dans ces 

 conditions, j'ai pour habitude, chez des sujets jeunes présentant de 

 l'astigmatisme, de ne prescrire de verres qu'après instillation d'atropine. 

 Je craindrais en prescrivant les verres d'emblée de donner des verres 

 sphériques concaves trop forts ou des verres convexes insuffisants. 

 JN 'ayant pas à ma disposition les ressources d'une grande clinique et 

 n'exerçant pas depuis très longtemps, je ne puis émettre cette opinion 

 qu'avec quelque réserve, mais je dois dire que, le plus souvent, l'atropine 

 m'a montré que les yeux astigmates jeunes présentaient de l'hypermé- 

 tropie latente ou semblaient plus myopes qu'ils ne l'étaient réellement, 



(1) Dufour. Les verres cylindriques et toriques et la correction de l'astigma- 

 tisme, Thèse de ISancy, 1904. 



(2) Guilloz. Sur l'existence d'un astigmatisme cristallinien accommodatif, 

 Archives d'Ophtalmologie, 1893. 



