1102 PÉUNION BIOLOGIQUE DE NANCY (55) 



ques n'ayant plus depuis un certain temps de glycosurie, grâce à un 

 traitement et à un régime fixe. 



Chez un sujet normal, sous l'influence d'une injection sous-cutanée 

 de 1 milligramme d'adrénaline, apparaît une glycosurie qui, dans les 

 vingt-quatre heures, atteint 5 grammes environ de glucose. C'est là un 

 fait bien établi qui a d'ailleurs été récemment encore envisagé par 

 Gautrelet (1) dans une étude sur l'exploration, à l'aide de réactifs spé- 

 cifiques (adrénaline et pilocarpine), des tendances sympathicotoniques 

 ou vagotoniques de malades atteints d'affections diverses. 



Celte même quantité d'adrénaline, injectée à des diabétiques, produit 

 une élévation notable du chiffre de glucose éliminé (effet bien supérieure 

 celui qu'elle produit chez l'homme normal). Mais on comprend que 

 dans cette glycosurie, chez un diabétique, il soit difficile de fixer avec 

 certitude ce qui revient à l'action de l'adrénaline seule. Aussi les résultats 

 obtenus ne me semblent-ils prendre toute leur valeur que si on les 

 observe chez des diabétiques n étant plus glycosuriques, placés en équili- 

 bre de régime, et étant connue également la tolérance de chacun d'eux 

 pour les hydrates de carbone. 



Chez quatre sujets placés dans de telles conditions, atteints de diabète 

 d'origine hépatique (hypohépathie de Gilbert) et débarrassés de leur 

 glycosurie par le régime et l'opothérapie hépatique, l'injection de un et 

 même de un demi-milligramme d'adrénaline a produit une glycosurie 

 importante, et de durée beaucoup plus longue que normalement puis- 

 qu'elle s'est prolongée pendant un temps variant de deux à quatre jours. 

 Le chiffre de glucose rendu a atteint : en totalité de 60 à 100 grammes, 

 et pour une émission journalière de 20 à 30 grammes. Ces chiffres, on 

 le voit, sont de beaucoup supérieurs à ceux que l'on observe à l'état 

 normal (5 grammes au plus) et pendant un jour seulement. 



Enfin, chez ces malades, l'étude de la courbe de la tolérance pour les 

 hydrates de carbone montre, sous l'influence de l'injection d'adréna- 

 line, une notable diminution de cette tolérance. Celle-ci, de même que 

 la glycosurie, disparaissent, et l'état antérieur se rétablit tel qu'il était 

 avant l'injection d'adrénaline. 



Bien que ne possédant encore que peu de documents en ce qui 

 concerne l'effet de V extrait hypophysaire chez les diabétiques et dans de 

 telles conditions, il me semble cependant que l'action de cette substance 

 peut être regardée sinon comme analogue, du moins comme très com- 

 parable à celle de l'adrénaline. En effet, chez un de ces diabétiques, 

 l'extrait du lobe postérieur de pituitaire a produit durant deux jours une 

 élimination de 35 grammes de glucose en totalité. C'est là, d'ailleurs, un 



(1) Gautrelet. Les systèmes nerveux sympathique et autonome dans la vie 

 végétative. Gazette des Hôpitaux, 3 juin 4911. 



