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meurt foudroyé en quelques minutes, ou bien il présente la crise 

 décrite plus haut, et se remet dans la suite, mais pour succomber 

 quelques heures plus tard. 



En ce cas, la lyse s'est effectuée d'elle-même ; dans le cas du mélange 

 méningocoques-sérum, elle a été provoquée et rendue plus complète 

 par l'action de ce dernier. Le poison incriminé serait donc contenu 

 dans la substance même du corps microbien; le sérum ne possé- 

 derait sur lui aucune action neutralisante. 



Dans une note ultérieure, nous montrerons comment on peut éviter 

 les accidents décrits plus haut. 



M. Netteh. — Les accidents relevés par M. Dopterà la suite des injec- 

 tions intraveineuses de méningocoques chez les chevaux en cours d'im- 

 munisation ont été signalés par Flexner, qui les attribue à une action 

 des microbes et des produits d'autolyse sur les organes circulatoires. 

 Flexner a pour cette raison renoncé aux injections intra- veineuses dans 

 l'immunisation de ses chevaux. 



Au cours du traitement sérothérapique des méningites nous avons, 

 comme un certain nombre d'autres médecins, observé des troubles 

 graves et même mortels sur lesquels M. Hutinel a appelé l'attention 

 dans une leçon clinique parue aujourd'hui même dans la Presse 

 médicale. 



Ces accidents présentent une analogie très grande avec ceux qu'a 

 signalés M. Dopter. On y relève surtout les troubles respiratoires. 



Peut-on attribuer leur apparition au mécanisme indiqué parM. Dopter 

 et admettre la mise en liberté de l'endotoxine méningococcique? Cette 

 explication serait très favorablement accueillie par certains auteurs, 

 comme Jehle, qui ont vu les incidents surtout dans les cas graves et 

 seraient disposés à conseiller de s'abstenir du sérum pour les cas déses- 

 pérés. 



Nous ne croyons pas cependant qu'il y ait lieu d'incriminer la disso- 

 lution des méningocoques et cela pour les raisons suivantes : 



1° Nous avons observé une fois ces accidents chez une fillette de 

 douze mois après une injection de sérum antiméningococcique au cours 

 d'une méningite suppurée qui fut reconnue de nature exclusivement 

 pneumococcique. Il n'a pu y avoir analyse du pneumocoque, sur lequel 

 le sérum antiméningococcique est sans action. 



2° Les accidents, s'ils rappellent la symptomatologie décrite par 

 M. Dopter, ressemblent plus encore à ceux qui apparaissent après injec- 

 tion de sérum normal chez des cobayes préalablement sensibilisés. 



Auer et Lewis, Biedl et Kraus, qui ont dans ces derniers temps étudié 

 ces cas avec une attention toute particulière, ont fait voir que les trou- 



