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et s'en gorger, si bien que chacun de ces éléments apparaissait sous l'aspect 

 d'un sac rempli de boules. A ce moment aussi, les capillicules biliaires inter- 

 cellulaires peuvent se montrer injectés de bile; les cellules hépatiques ne 

 tardent pas à manifester des indices de dégénérescence graisseuse et de 

 nécrobiose. 



Si l'intoxication n'ayant pas été trop forte a permis la survie fies animaux, 

 intervient la dernière jjhase marquée par une cholémie terminale plus ou moins 

 prolongée. Partout le processus tend à s'éteindre : dans les organes hémato- 

 poiéliques, dans le foie, les matériaux pigmentaires se raréfient. Les macro- 

 phages interviennent alors activement : les grains et les blocs hémoglobiniques 

 sont, dans la rate, assaillis par eux, englobés, digérés. 



Toutefois, le travail de déblayage et de réparation est de longue durée et, 

 quand la cholémie a cessé, il se poursuit encore pendant plusieurs semaines, 

 ainsi que nous avons pu le constater. 



La toluylène-diamine, au total, suscite dans l'organisme l'évolution 

 d'un double processus, hémolytique et biliaire. 



L'hémolyse se manifeste tout d'abord dans certains organes, plus tard, 

 dans le sang circulant. 



Les organes hémolyjtiques par excellence sont la moelle osseuse et la 

 rate. On y voit effectivement, dès le début de l'action toxique, les héma- 

 ties s'altérer et se transformer en granulations et boules hémoglo- 

 biques. Ce travail, comme en témoigne l'absence de toute intervention 

 cellulaire, — les macrophages, nous l'avons vu, n'entrent en scène qu'à 

 la fin du processus, — est d'ordre purement chimique. Sous l'action de 

 la toluylène-diamine, les organes hémopoiétiques élaborent une quan- 

 tité anormale d'hémolysines puissantes, grâce auxquelles les hématies 

 sont détruites en masse. 



Mais bientôt l'hémolyse marquée soit par la fragilité globulaire, soit 

 par l'hémoglobinémie, se manifeste dans le sang circulant. C'est que 

 l'action hémolytique des organes a atteint son summum et qu'elle s'est 

 fait sentir non seulement sur les hématies hémoglobinisées in situ, mais 

 aussi sur une partie ou la totalité des autres. 



D'après Joannovics et Pick l'action hémolytique de la toluylène-dia- 

 mine serait due au foie. Nos constatations personnelles nous conduisent 

 à l'attribuer surtout à la moelle et à la rate. 



L'hémolyse générale,, d'ailleurs, découle sans doute de l'addition des 

 divers effets hémoly tiques, et, soit dit en passant, elle n'est que le témoin 

 des hémolyses locales, témoin précieux, mais infidèle, dont l'absence 

 dans le sang circulant ne saurait être élevée en preuve de l'inexistence 

 de l'hémolyse. 



U hypersécrétion biliaire est fournie par la seule cellule hépatique. 

 Naturellement, elle ne peut se manifester sans les matériaux nécessaires, 

 dont l'hémoglobine, d'où les connexions de l'hémolyse et de la bili- 

 génie. Si, comme nous l'avons montré, la cholémie devance l'hémolyse 



