SÉANCE DU 12 JUILLET 209 



Zone réticulée. — Lésions peu marquées; quelques noyaux en caryolyse, 

 quelques petits foyers de lymphocytes. Ni plasma-, ni mastzellen. 



Substance médullaire. — Disposition générale normale. Les cellules ont leur 

 cytoplasme granuleux habituel ; vacuoles peu marquées. Noyaux tous colorés. 



Pas de lésions dégénératives, pas d'infiltration lymphocytaire. Amiloses 

 fréquentes, d'où augmentation des formations multinucléées de Gottschau. 

 Endothéliums des vaisseaux complets ; dans leurs lumières absence presque 

 totale des plaques vitreuses amorphes caractérisant l'hypersécrétion médul- 

 laire. Sur des rameaux veineux sinusoïdaux, quelques cellules dégénérées 

 venues par migration de la fasciculée se juxtaposent sans transition aux 

 cellules intactes. 



Zones adénomateuses. — Purement corticales et d'origine glomérulaire, 

 développées à la fois vers l'enveloppe conjonctive et entre les cordons de la 

 fasciculée. 



En résumé, intégrité anatomique du paraganglion sans signes 

 d'hypertrophie fonctionnelle et, au contraire, hypertrophie du cortex 

 chez une adulte de quarante-trois ans, se traduisant par l'épaississement 

 des cordons de la- fasciculée et une formation adénomateuse d'origine 

 glomérulaire. Au stade d'hyperfonctionnement, a dû succéder vraisem- 

 blablement une insuffisance que manifeste la lésion dégénérative loca- 

 lisée et qui a provoqué des phénomènes de régénération dans les glomé- 

 rules. Ces deux processus ont été lents et simultanés, comme l'indiquent 

 d'une part la sclérose peri-adénomateuse d'origine capsulaire, de 

 l'autre la rareté du caryorrhexis et l'absence de la pycnose qui sont à 

 peu près constants dans la mort rapide des cellules. 



La localisation des lésions mérite d'être soulignée, de même que les 

 amitoses régénératives de la glomérulée, toutes deux conformes aux 

 données de Mulon. 



Quoique l'examen des autres organes endocrines et lécithinogènes 

 n'ait pu être pratiqué, ce fait est intéressant au point de vue du rôle 

 des glandes endocrines dans les syndromes mentaux et surtout du rôle 

 antitoxique de la cortico-surrénale récemment nié dans le travail de 

 Pende (1). Le délire chronique terminé par ictère grave paraît corres- 

 pondre à un syndrome ancien d'insuffisance antitoxique terminé par un 

 épisode aigu. Enfin, au point de vue morphologique, ce fait montre 

 l'inexactitude de la conception ancienne de Gottschau qui considérait la 

 cellule médullaire comme une forme ultime de l'évolution des cellules 

 glomérulo-corticales. Il corrobore la doctrine du dualisme surrénal qui 

 est démontré par l'ontogenèse, la tératologie et l'étude des caractères 

 normaux et pathologiques. 



(1) Patologia dei cassule surrenali e degli organi parasimpatici, 1909. 



