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cette notion devait se substituer, dans la majorité des cas, celle de l'in- 

 fection descendante, d'origine sanguine. Déjà, pour les lésions micro- 

 biennes du rein, cette pathogénie s'était imposée, à la suite des travaux 

 de MM.Enriquez, Jousset, Léon Bernard etSalomon; nous avons montré 

 qu'il en était de même pour celles du foie et des voies biliaires. 



Les recherches que nous avons entreprises sur les infections du pan- 

 créas aboutissent à la même conclusion, en ce qui concerne cette 

 glande. A part les cas où la pancréatite succède à une obstruction bas 

 située du canal de Wirsung, et dans lesquels il est légitime d'admettre 

 une infection non pas ascendante, intestinale, mais autogène, due aux 

 germes qui habitent normalement l'extrémité tout inférieure du con- 

 duit, la majorité des pancréatites relèvent pour nous de la localisation 

 sur le pancréas de microbes en circulation dans le sang. 



Les arguments invoqués en faveur de l'origine intestinale, ascendante, 

 des pancréatites, nous paraissent tout d'abord sujets à discussion. 



En premier lieu, la topographie canaliculaire des lésions ne prouve 

 rien. Le fait qu'il y a canaliculite indique qu'il y a eu infection des 

 canaux ; il ne préjuge en rien du sens, ascendant ou descendant, de 

 cette infection. 0n réalise ainsi, avec la plus grande facilité, par la voie 

 sanguine, des cholécystites et des angiocholites très intenses, et qui 

 n'en sontpas moins descendantes. Nous verrons qu'il en est absolument 

 de même pour le pancréas, et que la canaliculite est à peu près cons- 

 tante au cours des infections nettement hématogènes. 



D'autre part, aucun fait expérimental ne nous semble, jusqu'ici, avoir 

 établi la réalité de l'infection ascendante. Les pancréatites que l'on 

 obtient après inoculation directe de cultures virulentes dans le canal 

 de "Wirsung, ou après cathétérisme prolongé de ce conduit, ne peuvent 

 être considérées, en effet, comme des infections ascendantes. Ce mode 

 d'expérience supprime précisément le problème en discussion, à savoir: 

 la voie de pénétration de l'infection. Il prouve que des germes intro- 

 duits dans les canaux pancréatiques peuvent engendrer des canalicu- 

 lites; il ne prouve pas que l'infection intestinale puisse spontanément 

 se propager au pancréas par la voie ascendante. Autant vaudrait l'ex- 

 périence qui, pour élucider le mécanisme de la tuberculose rénale, 

 injecterait des bacilles de. Koch dans le bassinet ou l'uretère. 



Pour réaliser expérimentalement l'infection pancréatique ascendante, 

 nous avons cherché à nous rapprocher le plus possible des conditions 

 dans lesquelles elle pourrait se développer chez l'homme. 



Dans une première série d'expériences, nous avons simplement créé 

 chez les animaux une infection intestinale massive par le bacille d'Eberth 

 et le pneumobacille de Friedlander. 



Sept lapins reçoivent pendant onze jours dans l'estomac, préalable- 

 ment alcalinisé par du C0 3 Na 3 , le produit de raclage de deux tubes de 

 culture sur géolse de bacille d'Eberth âgé de vingt-quatre heures. Au 



