SÉANCE DU- 12 NOVllMBRK 401 



on peut observer, en dépit de Vatiësthésie générale, — nous en donnerons 

 la preuve ailleurs, — des accidents toxihydatiques, bénins ou graves; on 

 peut même observer des accidents mortels; le fait suivant en est un 

 saisissant exemple. 



Chez une fillette de cinq ans et demi, présentant au creux épigastrique 

 une tuméfaction circonscrite, rénitente, un médecin pratique, le 8 septembre 

 1910, une ponction exploratrice avec une seringue de Pravaz, qui lui donne 

 1 centimètre cube de liquide eau de roche. Aucun accident à la suite. 



Opération pratiquée le o octobre. — Anesthésie générale à Véther. Laparo- 

 tomie médiane. Ponction du kyste épigastrique (dont le liquide est re.-té lim- 

 pide). Formolage : ISO centimètres cubes de formol à 2 p. 100, laissés trois 

 minutes. Extraction de la membrane-mère. Capitonnage, suture et fixation de 

 la poche à la paroi, sans drainage. Il existe un second kyste dans la région 

 sous-diaphragmatique droite: deuxième incision, parallèle au rebord costal; 

 ponction du second kyste, à contenu limpide. Formolage; évacuation de la 

 vésicule parasitaire, capitonnage, suture et fixation sans drainage. L'opéra- 

 t on, qui s'est poursuivie sans le moindre incident, a duré une heure un 

 quart; elle était terminée à dix heures et demie du matin. 



Suites opératoires. — Dès midi, faciès rouge, agitation. A trois heures de 

 l'après-midi, température, 40 degrés; pouls, 135; excitation nerveuse 

 extrùme : deux personnes doivent maintenir l'enfant qui veut sortir de son 

 lit. Pas de prurit ni d'éruption. A six heures du soir, crise de contractions 

 toniques des membres accompagnées de raideur de la nuque et de trismus. 

 A neuf heures, faciès vultueux, regard fixe, trismus, respiration précipitée. 

 Ces accidents semblent s'amender dans la nuit; mais ils reparaissent à 

 quatre heures, et la mort survient à cinq heures du matin, — dix-neuf heures 

 après l'opération, — au milieu d'accidents tétaniformes, le thermomètre 

 étant monté à 42°o dans les derniers moments. 



L'interprétation d'un pareil fait eût été des plus obscures, il y a quel- 

 ques années; elle se trouve singulièrement éclairée, aujourd'hui, par la 

 notion de Y anaphy laxie . Le formolage doit être mis ici entièrement 

 hors de cause, comme le montre une série d'expériences que nous rap- 

 portons d'autre part; au reste, les urines émises par l'opérée douze 

 heures après l'intervention ne renfermaient par trace de formol 

 (M. Guerbet). La symptomatologie même des accidents fait écarter, 

 d'auire part, les hypothèses d'infection kystique, de péritonite, d'hé- 

 morragie interne, etc. Il s'est agi, sans nul doute, d'accidents d r ana- 

 phylaœie hgdatique mortelle, exactement snperposables à ceux qu'on 

 voit parfois succéder aux ponctions. Dans le fait clinique en question, 

 au surplus, les conditions palhogéniques de Tanaphylaxie s'étaient 

 trouvées réalisées comme dans une expérience, du fait de la ponction 

 exploratrice pratiquée vingt-six jours avant l'intervention chirurgicale. 



Un fait de ce genre est éminemment suggestif. Outre qu'il ajoute à 

 d'autres, déjà suffisantes, une raison de plus de s'abstenir des pondions 



