SEANCE DU 19 NOVEMBRE 417 



forme absorbé est faible, l'œdème ou le subœdème provoqué par le 

 chloroforme est léger et fugitif : il faut le rechercher, le saisir, pour ainsi 

 dire, au passage pour l'observer; il s'efface et disparaît au fur et à 

 mesure que le sujet s'éveille. (La région de choix pour cet examen est 

 la face externe du tibia.) Il n'en est pas de même quand l'anesthésié a 

 de l'œdème avant d'être endormi; pour peu que l'anesthésié chlorofor- 

 mique soit de longue durée et que la dose de chloroforme absorbé soit 

 forte, l'œdème devient considérable, le godet d'empreiute formé par la 

 pression du doigt est profond et long à disparaître; le superœdème 

 ainsi provoqué est durable; il se prolonge plusieurs jours après l'anes- 

 thésie. 



Chez le sujet qui n'a pas dœdème avant son anesthésie, l'élimination 

 du chloroforme est rapide et, quelques heures après le réveil, les urines 

 n'en renferment plus de traces. Au contraire, chez le sujet en état 

 d'œdème avant son anesthésie, l'élimination du chloroforme est lente 

 et, plusieurs jours après, les urines en renferment encore. 



Ces faits témoignent du pouvoir qu'a le chloroforme d'accroître brus- 

 quement et considérablement l'hypertonie des milieux interstitiels. 



Sur le mécanisme des bruits de souffle cardio-vascilaires, 

 par Cesare Piïzzi. 



On sait depuis les expériences classiques de Chauveau il) que, pour la 

 jjroduclion d'un bruit de souffle, il faut qu'une veine liquide se forme à 

 l'intérieur du système circulatoire. Chauveau a posé la loi fondamentale 

 suivante : 



« Tout bruit de souftle résulte des vibrations d'une veine tluide intra- 

 vasculaire, qui se forme constamment lorsque le sang pénètre avec une 

 certaine force d'une partie étroite dans une partie réellement ou relati- 

 vement dilatée du système circulatoire. » 



Si la veine liquide est un facteur indispensable, elle ne suffît pas toute 

 seule, à mon avis, à la production d'un souffle. La veine liquide par 

 elle-même n'est pas vibrante, elle est seulement capable de mettre en 

 mouvement un corps qui peut donner des vibrations, dans l'espèce la 

 paroi cardio-vasculaire. 



Lorsqu'on applique le stéthoscope sur la paroi d'un tube au delà d'un 

 rétrécissement, on entend un souffle si le liquide circule sous une cer- 



(1) Chauveau. Expériences physiques propres à expliquer le mécanisme des 

 murmures vasculaires ou bruits de souffle. Bull, de VAcad. imp. de méd., 

 vol. XXIII, p. 1174. Paris, 18o8. 



